Influência da localização do tumor na expressão tecidual da proteína p53 em doentes com câncer colorretal: estudo de 100 casos / Influence of tumor localization on the tissue expression of p53 protein in patients with colorectal cancer: study of 100 cases

RESUMO

OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi verificar, se existem diferenças na expressão tecidual da proteína p53 segundo a localização do tumor em doentes com câncer colorretal. MÉTODO: Foram estudados 100 doentes (54 mulheres), com média de idade de 59,8 anos com adenocarcinoma colorretal. A expressão da proteína p53 foi analisada por imunoistoquímica, com anticorpo monoclonal anti-p53 pela técnica da estreptavidina-biotina-peroxidase. A expressão tecidual da proteína p53 foi relacionada às variáveis: gênero, idade, grau histológico, tipo histológico, tamanho do tumor, estadiamento TNM, profundidade de invasão da parede intestinal, comprometimento linfonodal, invasão angiolinfática, localização do tumor no intestino grosso em relação à flexura esplênica. Na avaliação estatística da relação entre expressão da proteína p53 e as variáveis consideradas empregou-se o teste qui-quadrado, estabelecendo-se nível de significância de 5 por cento (p<0,05). RESULTADOS: A proteína p53 foi positiva em 77 por cento dos casos. Com relação as diferentes variáveis consideradas verificou-se maior tendência de expressão da proteína mutante quando se considerava a idade (p=0,001), grau histológico (p=0,001), tipo histológico (p=0,001), estádios tardios da classificação TNM (p=0,001), maior profundidade de invasão na parede cólica (p=0,001), comprometimento linfonodal (p=0,001), invasão angiolinfática (p=0,02), localização após a flexura esplênica (p=0,001), não se encontrando relação com gênero (p=0,49) e tamanho do tumor (p=0,08). CONCLUSÃO: Os resultados do presente estudo permitem concluir que a expressão da proteína p53 mutante ocorre com maior freqüência nos tumores localizados a partir da flexura esplênica.

ABSTRACT

BACKGROUND: The objective of this study was to investigate if there are any differences in tissue expression of p53 protein according to tumor location in colorectal cancer patients. METHOD: One hundred colorectal adenocarcinoma patients (54 women) of mean age 59.8 years were studied. Expression of p53 protein was analyzed through immunohistochemistry, using anti-p53 monoclonal antibodies and the streptavidin-biotin-peroxidase technique. Correlations between tissue expression of p53 protein and the following variables were investigated: gender, age, histological grade, histological type, tumor size, TNM staging, depth of intestinal wall invasion, lymph node involvement, angiolymphatic invasion, and proximal or distal tumor location in relation to the splenic flexure. For statistical evaluation of the relationship between p53 protein expression and these variables, the chi-squared test was used, with the significance level set at 5 percent (p<0.05). RESULTS: There was positivity for p53 protein in 75 percent of the cases. Among the different variables considered, a greater tendency towards expression of the mutant protein was found in relation to age (p=0.001), a histological grade (p=0.001), a histological type (p=0.001), advanced TNM staging (p=0.001), deeper depth of colon wall invasion (p=0.001), lymph node involvement (p=0.001), angiolymphatic invasion (p=0.02) and distal location to the splenic flexure (p=0.001). However, there was no relationship with gender (p=0.49) or tumor size (p=0.08). CONCLUSION: The results from this study allow the conclusion that the expression of mutant p53 protein occurs more frequently in tumors located distally to the splenic flexure.