Bacteriemia por Stahylococcus aureus en la infancia: complicaciones metastásicas / Staphylococcus aureus bacteremia in childhood: metastatic complications

RESUMEN

El staphylococcus aureus es una bacteria que posee una alta ubicuidad y virulencia por lo cual es la causa más frecuente de infección piógena en el mundo, siendo además un importante patógeno en la infancia El objetivo principal fue identificar los factores de riesgo asociados a complicaciones metastásicas. Población, material y métodos: diseño observacional, analítico, retrospectivo. Se incluyeron en el estudio 86 bacteriemias por Staphylococcus aureus intrahospitalarias y extrahospitalarias informadas por el Servicio de microbiología del Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan en el año 2003. Se analizaron los siguientes factores de riesgo edad, enfermedad de base, signos clínicos, sensibilidad, accesos vasculares, estudios diagnósticos realizados y controles posteriores al alta Resultados: el 3,4 por ciento de las bacteriemias desarrollaron focos metastásicos, en el 100 por ciento se observaron datos sugestivos de persistencia de foco infecciosos (fiebre persistente o hemocultivos persistentemente positivos). Al analizar los factores de riesgo asociados a complicaciones metastásicas se observó que todos los pacientes tenían enfermedad de base con compromiso inmunológico y que el Stafhylococcus aureus fue en todos meticilino resistente (P=0,037). Del 88 por ciento de las bacteriemias fue intrahospitalaria, 33 por ciento de las mismas con cultivo meticilino resistentes (p=0.011). La presencia de catéter central se observó como un factor de riesgo para presentar resistencia ala meticilina (p=0.019). La mortalidad global fue del 15 por ciento. Se observó una mayor mortalidad en los pacientes con enfermedad de base (p=0.036) y con meticilino resistente (p=0.014). El 76 por ciento de los pacientes concurrieron a control luego del egreso hospitalario (mediana de 90 días), no se observó ningún paciente con complicaciones metastásicas furante los mismos.