Infecções genitais em mulheres atendidas em Unidade Básica de Saúde: prevalência e fatores de risco / Genital infections in women attending a Primary Unit of Health: prevalence and risk behaviors

RESUMO

OBJETIVO: descrever a prevalência e o perfil comportamental para infecções genitais em mulheres atendidas em uma Unidade Básica de Saúde em Vitória, Espírito Santo. MÉTODOS: estudo em corte transversal, realizado em mulheres de 15 a 49 anos, atendidas numa área atendida pelo Programa Saúde da Família (PSF). Os critérios de exclusão foram ter sido submetida a um exame ginecológico há menos de um ano e ter histórico de tratamento recente (nos últimos três meses) para infecções genitais. Foi aplicada entrevista contendo dados sócio-demográficos, clínicos e comportamentais. Espécimes genitais foram coletados para citologia, bacterioscopia pelo Gram e cultura; e amostra de urina para teste de biologia molecular para Chlamydia trachomatis. RESULTADOS: participaram do estudo 299 mulheres. A mediana de idade foi de 30,0 (intervalo interquartil 24;38) anos; a média de idade do primeiro coito foi de 17,3 (dp=3,6) anos. A média de idade da primeira gravidez foi de 19,2 (dp=3,9) anos. Aproximadamente 70 por cento relataram até oito anos de escolaridade; 5 por cento relataram infecção sexualmente transmissível prévia e 8 por cento uso de drogas ilícitas. Somente 23,7 por cento relataram uso consistente de preservativo. As queixas clínicas relatadas foram úlcera genital (3 por cento); disúria (7,7 por cento); fluxo vaginal (46,6 por cento); prurido (20 por cento) e dor pélvica (18 por cento). As taxas de prevalência foram Chlamydia trachomatis com 7,4 por cento; gonorréia 2 por cento; tricomoníase 2 por cento; vaginose bacteriana 21,3 por cento; candidíase 9,3 por cento; e alterações citológicas sugestivas de vírus 3,3 por cento. No modelo final de regressão logística, os fatores independentemente associados a infecções genitais foram muco cervical anormal, OR=9,7 (IC95 por cento=5,6-13,7); realização de teste de HIV prévio, OR=6,5 (IC95 por cento=4,0-8,9); ter mais de um parceiro no último ano, OR=3,9 (IC95 por cento=2,7-5,0) e ter mais de um...

ABSTRACT

PURPOSE: to describe the prevalence and behavioral profile of genital infections in women attended at a Primary Health Unit in Vitoria, ES. METHODS: a transversal study including 14 to 49-year-old women attended by the Family Health Program (FHP). Exclusion criteria were having been submitted to gynecological examination in less than one year before, and history of recent treatment (in the last three months) for genital infections. An interview including socio-demographic, clinical and behavioral data was applied. Genital specimens were collected for cytology, GRAM bacterioscopy and culture, and urine sample for molecular biological test for Chlamydia trachomatis. RESULTS: two hundred and ninety-nine women took part in the study. The median age was 30.0 (interquartile interval 24;38) years old; the average age of the first intercourse was 17.3 (sd=3.6) years old. The first pregnancy average age was 19.2 (3.9) years old. About 70 percent reported up to 8 years of schooling; 5 percent reported previous Sexually Transmitted Diseases (STD), and 8 percent, the use of illicit drugs. Only 23.7 percent reported consistent use of condoms. Clinical complaints were genital ulcer (3 percent); dysuria (7.7 percent); vaginal discharge (46.6 percent) pruritus (20 percent) and pelvic pain (18 percent). Prevalence rates were Chlamydia trachomatis 7.4 percent; gonorrhea 2 percent; trichomoniasis 2 percent; bacterial vaginosis 21.3 percent; candidiasis 9.3 percent; and cytological changes suggestive of HPV 3.3 percent. In the final logistic regression model, the factors independently associated to genital infections were abnormal cervical mucus, OR=9.7 (CI95 percent=5.6-13.7), previous HIV testing, OR=6.5 (CI95 percent=4.0-8.9), having more than one partner during the previous year, OR=3.9 (CI95 percent=2.7-5.0), and having more than one partner in life, OR=4.7 (CI95 percent=2.4-6.8). CONCLUSIONS: results show a high rate of genital infections and...