Papel da MAPA e da MRPA na avaliação de pacientes com hipertensão de difícil controle / ABPM and HBPM in patients with resistant hypertension

RESUMO

A abordagem de pacientes hipertensos com pressão arterialde difícil controle no consultório, a chamada hipertensãoarterial refratária ou resistente, deve ser realizada de maneiraplanejada para evitarem-se excesso de medicamentos antihipertensivose exames desnecessários. Em virtude da elevadaprevalência do efeito do avental branco em pacientescom hipertensão de difícil controle, sendo esta uma de suasprincipais causas, a monitorização ambulatorial da pressãoarterial (MAPA) e a monitorização residencial da pressãoarterial (MRPA) devem ser realizadas na etapa inicial deinvestigação dos pacientes, a fim de racionalizar a investigaçãocomplementar, chegar a uma conclusão diagnósticao mais rapidamente possível e otimizar custos.

ABSTRACT

The approach to hypertensive patients whose bloodpressure is difficult to control in the office, the socalledresistant hypertension, should be performed ina planned way to avoid excessive medications and/orunnecessary exams. Due to the high prevalence of thewhite coat effect in patients with resistant hypertension,ambulatory blood pressure monitoring (ABPM)and home blood pressure monitoring (HBPM) shouldbe performed at the initial phase of the evaluationof patients with resistant hypertension, in order tostreamline the supplementary investigation, to arrivea diagnostic conclusion as quickly as possible andoptimize costs.