Factores predictores de éxito en el tratamiento del tabaquismo / Predicting factors for success in treating tobacco use and dependence

RESUMEN

Introducción: el tratamiento del tabaquismo logra porcentajes de cesación cercanos a 30 a largo plazo. Identificar predictores de éxito del tratamiento permitiría adecuar laintervención terapéutica y mejorar los resultados. Objetivo: conocer la tasa de cesación de un programa de cesación de tabaquismo e identificar predictores de éxito del tratamiento. Material y método: estudio descriptivo, de corte. Las variables estudiadas fueron edad, sexo, nivel de instrucción, convivencia con fumadores, número de cigarrillos/día (cpd), test deFagerstrõm, períodos de abstinencia previos, enfermedades tabacodependientes, antecedentesde depresión, ejercicio físico, modalidad y adherencia al tratamiento, uso de fármacos. Se contactó telefónicamente a los pacientes al año de finalizado el tratamiento. Se consideró abstinencia (autorreporte) no haber fumado en los últimos 30 días. Resultados: 143 individuos contactados, 55,9 mujeres, la media de edad fue 46 años. Elporcentaje de cesación al año fue 35. Un valor de cpd < 20 y un test de Fagerstrõm < 4 lograron significativamente mejores resultados (p=0,009 y p=0,039, respectivamente) así como la ausencia de antecedentes de depresión (p=0,043), el ejercicio (p=0,011), la adherencia al tratamiento (p<0,001) y el uso de fármacos (p<0,001). El análisis multivariado mostró que la adherencia al tratamiento, el uso de fármacos y la ausencia de antecedentes de depresión aumentan tres a cuatro veces la oportunidad de éxito. Conclusiones: los fármacos específicos, la adherencia al tratamiento y la ausencia de antecedentes de depresión mostraron ser predictores de éxito del tratamiento. Una mayor accesibilidad al tratamiento farmacológico es fundamental para aumentar la posibilidad de abstinencia a largo plazo.

ABSTRACT

Introduction: current treatments for tobacco use and dependence attain quitting percentages around 30 for thelong term. Identifying predicting factors for success would enable more suitable therapeutic interventions, thus improvingresults. Objective: to learn about quit rates in a tobacco dependenceprogram and to identify the treatmentÆs predicting factors for success.Method: a descriptive study was conducted and cut off points were analyzed. Variables studied included age, sex, level of education, living with people who smoke, number of cigarettes per day (cpd), Fagerstrõm test, previousperiods of smoking abstinence, tobacco-dependent diseases, history of depression, physical exercise, modalityand adherence to treatment, use of drugs. Patients were contacted by phone, a year after they had finished treat ment. Abstinence (self-reported) was defined as not having smoked in the last 30 days. Results: 143 people were contacted 55.9 of them were women, average age was 46. Quit rate a year after was 35. Significantly better results (p=0,009 y p=0,039,respectively) were achieved when the cpd was < 20 cpd. The Fagerstrõm test was < 4, and the same was found when there was no history of depression (p=0,043), when people practiced physical exercise(p=0,011), when theyadhered to the treatment (p<0,001) and use of drugs (p<0,001). Multivariate analysis showed that adherence to treatment, use of drugs and the absence of a history of depression increases three to four times the chance for success. Conclusions: specific drugs, adherence to treatment, and the absence of a history of depression proved to be predicting factors for success of treatment. A wider accessto pharmacological treatment is fundamental to increase the abstinence for the long term.

RESUMO

Introdução: o tratamento do tabagismo atinge aproximadamente 30 de êxito a longo prazo. Identificar os fatorespreditores de sucesso do tratamento permitia ajustar a intervenção terapêutica e melhorar os resultados.Objetivo: conhecer a taxa de êxito de um programa de cessação de tabagismo e identificar os fatores preditoresde sucesso do tratamento. Material e método: estudo descritivo, de corte. Asvariáveis estudadas foram idade, sexo, nível de instrução, convivência com fumantes, número de cigarros/dia (cpd),teste de Fagerstrõm, períodos de abstinência prévios, doenças tabaco-dependentes, antecedentes de depressão, exercício físico, tipo de e adesão ao tratamento e uso defármacos. Depois de um ano de terminado o tratamento os pacientes foram contatados por via telefônica. Considerouse como abstinência (autodeclaração) quando o pacientenão havia fumado nos últimos 30 dias.Resultados: foram contatados 143 indivíduos, sendo 55,9 mulheres, e a média de idade 46 anos. A porcentagemde cessação ao final do primeiro ano foi de 35. Um valor de cpd < 0 e um teste de Fagerstrõm < 4 mostraram resultadossignificativamente melhores (p=0,009 e p=0,039, respectivamente) bem como a ausência de antecedentes dedepressão (p=0,043), o exercício (p=0,011), a adesão ao tratamento (p<0,001) e o emprego de fármacos (p<0,001). A análise multivariada mostrou que a adesão aotratamento, o uso de fármacos e a ausência de antecedentes de depressão aumentam três a quatro vezes a oportunidade de sucesso.Conclusões: os fármacos específicos, a adesão ao tratamento e a ausência de antecedentes de depressão mostraram ser preditores de sucesso do tratamento. Um maior acesso ao tratamento farmacológico é fundamentalpara aumentar a possibilidade de abstinência a longo prazo.