Terapia nutricional na diarréia crônica refratária associada à síndrome consumptiva em paciente HIV positivo: relato de caso / Nutritional therapy in chronic diarrhea rephractive associated with consumptive sydrome in positive HIV/AIDS patients: case report

RESUMO

A suplementação dietética de fibras solúveis e L-glutamina tem mostrado efeitos benéficos na diarréia crônica relacionada à AIDS. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito da suplementação enteral com L-glutamina e goma guar parcialmente hidrolisada em paciente com diarréia refratária associada à Sindrome Consumptiva do HIV/AIDS. Paciente sexo feminino, 45 anos, HIV há 10 anos, diagnóstico de Síndrome Consumptiva (1 ano), apresentando diarréia aquosa sem sangue ou muco (8 - 10 evacuações/dia) há 6 meses. A avaliação antropométrica indicou um IMC = 15,2 kg/m2, perda de peso de 20,7%, circunferência do braço e prega cutânea tricipital com adequação de 54% e 38%, respectivamente, caracterizando desnutrição grave. A paciente recebeu 30g de L-glutamina e 35g de goma guar durante 10 dias por via enteral adicionada a uma dieta semi-elementar. A partir do 2° dia, o número de evacuações foi reduzido, sem alteração de consistência. No 4° dia, 1 evacuação líquida e a partir do 5° dia, ocorreu normalização da função intestinal, com fezes pastosas 1 vez/dia e melhora do estado clínico geral. A terapia nutricional enteral acrescida de L-glutamina e fibra solúvel mostrou-se eficaz no controle da diarréia, provavelmente por auxiliar no reparo da mucosa colônica, favorecendo a rápida recuperação intestinal.