Obesidade e doença periodontal: uma análise dos possíveis mecanismos de patogênese / Obesity and periodontal disease: an analysis of possible pathogenic mechanisms

RESUMO

A obesidade vem registrando crescimentos assustadores nas populações dos países desenvolvidos, e também nos países em desenvolvimento, incluindo o Brasil; acarretando sérias preocupações à saúde pública. Além da conhecida associação das obesidades corporal e visceral com algumas doenças sistêmicas graves, essa condição também está sendo relacionada atualmente com a ocorrência da periodontite, principalmente em jovens-adultos; constituindo-se como mais um fator de risco à doença periodontal. Embora os recentes estudos revelem evidências convincentes quanto à predisposição do obeso à doença periodontal, os mecanismos envolvidos no processo patogênico, porém, permanecem ainda desconhecidos. Este trabalho revisa a literatura referente a diferentes aspectos do impacto da obesidade sobre o organismo; na tentativade construir, embora de forma preliminar, as hipóteses plausíveis que poderão contribuir para a compreensão do processo de evolução da doença periodontal associada à obesidade. O tecido adiposo tanto pode gerar citocinas pró-inflamatórias, quanto pode induzir a produção de mediadores que promovem a inflamação crônica. A obesidade parece contribuir para a má nutrição que acarreta sérias deficiências na geração de anti-oxidantes capazes de neutralizar os radicais livres patogênicos. O individuo obeso pode sofrer estados de estresse emocional e oxidativo, os quais podem alterar processos metabólicos e gerar mecanismos imunossupressores; subtraindo as respostas imunes que combatem os agentes microbianos patogênicos. Esse conjunto de circunstâncias poderá, em potencial, contribuir para a evolução da doença periodontal em individuos obesos.