Instrumento computadorizado para medidas da topografia da córnea durante a cirurgia: desenvolvimento e aplicações clínicas / Computerized instrument for measuring corneal topography during surgery: development and applications

RESUMO

Neste trabalho desenvolvemos um instrumento para videoceratografia computadorizada durante o procedimento cirúrgico. Uma região da córnea de aproxomadamente 7mm di diâmetro pode ser analisada, dando ao cirurgião informações sobre o poder refrativo e o astigmatismo da córnea. O sistema é baseado na iluminação de um cone com Discos de Plácido, fixado na lente objetiva do microscópio cirúrgico. No divisor de feixes de 50 por cento do microscópio foi instalada uma câmera CCD monocromâtica. Uma placa de aquisição (frame grabber) de imagens foram digitalizadas em resolução IBM compatível e imagens foram digitalizadas em resolução de 480x640pixels. Algoritmos para processamentos de imagens foram implementados para detecção das bordas dos Discos de Plácido. Curvas de calibração foram geradas baseadas em 4 superfícies esféricas e aproximadamente 3600 pontos foram claculados em cada exame. Posteriormente, 10 córneas saudáveis foram comparadas utilizando um videoceratógrafo comercial importado (nãoa cirúrgico) (EyeSys System 2000) para o voluntário na posição vertical. O desvio médio para o raio de curvatura foi menor que ou igual a 0.05mm para 8 casoss, desvio no astigmatismo foi menor ou igual a 0.18 D para 7 casos. Para o eixo cilíndrico o desvio foi menor que ou igual a 5 graus para 6 dos casos. Este VC cirúrgico pode ser usado para monitorar e reduzir astigmatismos residuais em cirurgias de catarata extracapsular e ceratoplastia penetrante e lamelar. Este aparelho, com algumas melhorias, pode também ser usado para diminuir a incidência de astigmatismos residuais em cirurgias de catarata e transplante de córnea (ceratoplastia). Também pode ser utilizado para colher dados pré-operatorios em cirurgias LASIK assistido por topografia de córnea.