Pneumomediastino como complicação de asma aguda grave / Pneumomedias tinum as a complication of severe acute asthma

RESUMO

O pneumomediastino ocasionado por fatores não traumáticos é uma situação clínica rara em adultos. A incidência é menor que 0,5% quando associado a crise asmática. O objetivo é descrever dois casos de mulheres jovens que apresentaram pneumomediastino durante crise asmática. Tiveram manifestações de tosse prolongada, chiado no peito e dor torácica súbita, que se estendeu à região cervical, com enfisema subcutâneo subseqüente. Imagens radiográficas do tórax, em ambas, evidenciaram linhas radiotransparentes de regiões subcutâneas e mediastino, que confirmaram o diagnóstico. Para ambas, o tratamento consistiu em oxigenação com cateter nasal, repouso e inalação farmacológica de [beta]2 agonista com desaparecimento dos sinais e sintomas.

ABSTRACT

Pneumomediastinum as a result of non-traumatic factors is a rare clinical condition in adult patients. It has an mincidence lower than 0.5% when associated to an asthmatic crisis. This paper aims at describing two case studies featuring young women having pneumomediastinum during an asthmatic crisis. They had symptoms of prolonged coughing associated with wheezing and sudden chest pain extending to the cervical region and subsequent subcutaneous emphysema. Chest X-ray examinations on both patients have confirmed radiotransparent lines at the subcutaneous and mediastinum, which assured the diagnosis. Treatment on both patients consisted of oxygenation through nasal catheter and [beta]2 pharmacological agonist inhalation, which eventually led to good reversion of signsand symptoms.