Metástase de carcinoma de células transicionais da bexiga para valva aórtica: relato de caso com necropsia / Transitional cell carcinoma with metastasis to the aortic valve: case report with necropsy

RESUMO

A neoplasia primária da bexiga urinária é o tumor mais comum do trato urinário e tem como principal sintoma a hematúria macroscópica. O tipo histológico mais freqüente é o carcinoma de células transicionais. Em 20% dos casos ocorre progressão do tumor com invasão da lâmina própria, o que está associado a um alto índice de metástase por contigüidade, linfática e hematogênica. Neste artigo descreve-se o caso de um paciente de 65 anos com episódios de hematúria recorrente secundária a um carcinoma de células transicionais da bexiga urinária que, devido ao alto grau de indiferenciação e ao estadio avançado, somente foi diagnosticado post mortem, por meio de estudo necroscópico no qual também foi encontrada metástase para coração, na valva aórtica, sítio de metástase ainda não descrito pela literatura.

ABSTRACT

Bladder cancer is the most common neoplasm of the urinary tract and its main symptom is gross hematuria. The most frequent histological presentation is transitional cell carcinoma and 20% of these cases spread to a thin layer of connective tissue (called lamina propria) which is associated with higher risk of spreading by contiguity and hematogenous and lymph node metastasis. This paper describes a case of a 65-yearold patient with recurring episodes of gross hematuria secondary to transitional cell carcinoma of the bladder. The neoplasm and metastasis to the aortic valve were only diagnosed post mortem during a necropsy, probably because of the poor cell differentiation and advanced stage. Transitional cell carcinoma metastasis to a heart valve has not been previously mentioned in the literature.