ARIA: atualizações / ARIA: update

RESUMO

Impacto na Asma) em 1999, grande número de artigos têm sido publicados no tema. Esta revisão comenta as afirmações antigas e as mais recentes da ARIA. Novas evidências trazem mais respaldo a afirmações anteriores, tais como 1) a rinite alérgica é um dos fatores de risco para asma; 2) pacientes com rinite devem ser avaliados para asma; 3) a maioria dos pacientes com asma tem rinite e devem ser avaliados neste sentido; 4) uma estratégia combinada deve ser usada para tratar toda a via aérea; 5) em países de renda média a baixa, uma estratégia diferente pode ser necessária, na dependência dos recursos disponíveis. Publicações recentes revelam que a rinite alérgica é um problema global, e afeta uma proporção da população que pode ser acima de 30%. Muitos estudos têm demonstrado um crescimento paralelo da asma e da rinite, mas em regiões de prevalência mais alta há uma estabilização. A prevalência da rinite e da asma em comunidades rurais ou em países de renda média a baixa, em geral, é mais baixa do que em comunidades urbanas com estilo de vida ocidentalizado. Asma, atopia e rinite compartilham de fatores de risco comuns. Por outro lado, numerosos relatos recentes têm apontado fatores associados à redução do risco de atopia, asma e rinite, confirmando ainda não de modo definitivo, observações preliminares que indicam proteção associada à exposição a infecções ou a contacto próximo com animais. O risco aumentado de asma não é restrito a indivíduos com rinite alérgica; tem sido encontrado também entre pacientes com rinite não alérgica. O tratamento da rinite com corticosteróides tópicos intranasais pode reduzir a morbidade por asma. Anti-histamínicos e antagonistas de receptores de leucotrienos, quando usados para o tratamento da rinite, contribuem para o con¬trole ou prevenção da asma. A imunoterapia específica da rinite pode reduzir o risco de asma e melhorar o controle desta doença...

ABSTRACT

5ince the Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) Workshop Report of 1999, a large number of artides been published on the subject. This review comments ar o.d and new ARIA statements. New evidence provide fu support to previous ARIA statements, such as 1) allergi< nitis is one of the risk factors for asthma; 2) patients with sistent rhinitis should be evaluated for asthma; 3) most ents with asthma have rhinitis and should be properly ev ted; 4) a combined strategy should be used to treat the E airways; 5) in middle to low income countries, a different tegy may be needed depending on available resources. RI reports shaw allergic rhinitis is a global problem, affect proportion of the population that can be above 30%. Man, dies have demonstrated parallel increasing prevalence of ma and rhinitis, but in regions of highest prevalence it m reaching a plateau. The prevalence of rhinitis and asthr rural communities ar low to middle-income countries, in ç ral, is lower than that in developed westernized urban cor nities. Asthma, allergic rhinitis and atopy usually share mon risk factors. On the other hand, various recent re have identified factors associated with a reduced risk of a asthma and allergic rhinitis, confirming previous findin protection related to exposure to infections ar dose cor with animais. The increased risk of asthma is not rest only to individuais with allergic rhinitis it has been found elevated among sufferers frorrr non-allergic rhinitis like Treatment of rhinitis with intranasal glucocorticosteroids reduce morbidity due to asthma. Anti-histamines and I triene receptor antagonists, when used for the treatment lergic rhinitis, contribute to asthma contrai ar prevention. cific immunotherapy of rhinitis may reduce the risk of as and improve asthma contraI...