Fibrose pulmonar idiopática simultânea a enfisema em pacientes tabagistas / Idiopathic pulmonary fibrosis and emphysema in smokers
J. bras. pneumol
;
34(10): 779-786, out. 2008. ilus, tab
Article
in English, Portuguese
| LILACS
| ID: lil-496613
RESUMO
OBJETIVO:
Descrever os achados clínicos e funcionais de pacientes com enfisema em lobos superiores e fibrose pulmonar idiopática (FPI) em lobos inferiores, recentemente descrita na literatura.MÉTODOS:
Um grupo de 11 pacientes com a presença simultânea de enfisema e FPI foi identificado retrospectivamente. Todos os pacientes realizaram tomografia computadorizada de tórax com alta resolução e provas de função pulmonar.RESULTADOS:
Entre os 11 pacientes identificados, havia 8 homens e 3 mulheres, com média de idade de 70,7 ± 7,2 anos (variação, 61-86 anos). Todos os pacientes eram tabagistas (carga tabágica, 61,5 ± 43,5 anos-maço). As médias da capacidade vital forçada (CVF), do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e da relação VEF1/CVF foram 72,1 por cento ± 12,7 por cento, 68,2 por cento ± 11,9 por cento e 74,4 ± 10,8, respectivamente. Os volumes pulmonares foram normais em 7 pacientes. Um padrão restritivo foi observado em 3 pacientes e hiperinsuflação estava presente em um. A capacidade de difusão pulmonar apresentou redução moderada a grave em todos os pacientes (média, 27,7 por cento ± 12,9 por cento do previsto). No teste da caminhada de seis minutos, realizado por 10 pacientes, a distância caminhada média foi de 358,4 ± 143,1 m, ocorrendo dessaturação >4 por cento em 9 pacientes. Achados ecocardiográficos sugestivos de hipertensão pulmonar estavam presentes em 4 pacientes (média da pressão sistólica da artéria pulmonar, 61,8 mmHg; variação, 36-84 mmHg).CONCLUSÕES:
A presença simultânea de enfisema e FPI causa alterações características nas provas de função pulmonar. O achado mais importante é a discrepância entre a capacidade de difusão e a espirometria.ABSTRACT
OBJECTIVE:
To describe the clinical and functional findings recently reported in the medical literature for patients diagnosed with emphysema involving the upper lobes and idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) involving the lower lobes.METHODS:
Eleven patients with emphysema and IPF were identified retrospectively. All of the patients underwent high-resolution computed tomography of the lung and pulmonary function tests.RESULTS:
Of the 11 patients, 8 were male and 3 were female. The mean age was 70.7 ± 7.2 years (range, 61-86 years). All of the patients were smokers (mean smoking history, 61.5 ± 43.5 pack-years). The mean values of forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in one second (FEV1) and FEV1/FVC were 72.1 percent ± 12.7 percent, 68.2 percent ± 11.9 percent and 74.4 ± 10.8, respectively. Lung volumes were normal in 7 patients. A restrictive pattern was observed in 3 patients, and hyperinflation was present in one. The diffusing capacity was moderately-to-severely reduced in all of the patients (mean, 27.7 percent ± 12.9 percent of predicted). Ten of the 11 patients performed the six-minute walk test. The mean distance covered was 358.4 ± 143.1 m, and 9 of the 10 patients presented desaturation > 4 percent. Echocardiographic findings suggestive of pulmonary hypertension were present in 4 patients (mean systolic pulmonary artery pressure, 61.8 mmHg; range, 36-84 mmHg).CONCLUSIONS:
The concomitant presence of emphysema and IPF causes characteristic changes on pulmonary function tests. The most significant finding is a discrepancy between diffusing capacity and spirometry results.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Pulmonary Emphysema
/
Smoking
/
Idiopathic Pulmonary Fibrosis
Type of study:
Etiology study
/
Observational study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Aged
/
Aged80
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
English
/
Portuguese
Journal:
J. bras. pneumol
Journal subject:
Pulmonary Disease (Specialty)
Year:
2008
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Hospital de Clínicas de Porto Alegre/BR
/
Universidade Federal do Rio Grande do Sul/BR
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