Cobertura do terço distal da perna com retalhos de perfurantes pediculados / Covering the distal third of the leg with pedicled perforating vessels patches
Acta ortop. bras
;
16(4): 223-229, 2008. ilus, graf, tab
Article
in English, Portuguese
| LILACS
| ID: lil-496794
RESUMO
Os retalhos de vasos perfurantes representam um avanço no tratamento das perdas cutâneas. No terço distal da perna as opções para a cobertura cutânea são poucas e muitas vezes devemos recorrer a microcirurgia. Neste trabalho realizou-se uma avaliação prospectiva de 20 pacientes submetidos ao tratamento de áreas cruentas no terço distal da perna através de retalhos pediculados em artéria perfurante. A localização das artéria perfurantes foi feita , no pré-operatório , através do exame de eco-doppler. Os retalhos foram planejados de forma a permitir sua rotação junto à área cruenta em até 180 graus. Em 6 casos os vasos perfurantes tinham como origem a artéria fibular, em 10 a artéria tibial posterior e 4 a artéria tibial anterior. O índice de acerto do eco-doppler foi de 88,2 por cento. Em pacientes jovens com lesões traumáticas houve 15,4 por cento de falha do procedimento e 33,3 por cento em pacientes com morbidades associadas. Baseado em nossos resultados concluímos ser o retalho de perfurante uma boa opção de tratamento das perdas cutâneas no segmento distal da perna.
ABSTRACT
Perforating vessels patches represent an advancement in terms of skin failures treatment. On the distal third of the leg, the alternatives for skin covering are scarce, often requiring microsurgery. In this study, we aimed to make a prospective assessment of 20 patients submitted to treatment of bloody areas of leg's distal third by means of pedicled patches in perforating arteries. The location of the perforating arteries was preoperatively found using the ecodoppler test. The patches were planned to allow up to 180-degree rotation in the bloody area. In 6 cases, perforating vessels had the fibular artery as source; in 10, the posterior tibial artery, and; in 4, the anterior tibial artery. The accuracy rate of the ecodoppler was 88.2 percent. For young patients presenting injuries caused by trauma, procedure failures were found in 15.4 percent, and for those with associated comorbidities, 33.3 percent. Based on our studies, we conclude that perforating vessels patches are a good alternative for skin failures on the distal segment of the leg.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Surgical Flaps
/
Skin Transplantation
/
Plastic Surgery Procedures
/
Lower Extremity
/
Leg Injuries
Type of study:
Observational study
/
Risk factors
Limits:
Adult
/
Aged
/
Aged80
/
Female
/
Humans
/
Male
Country/Region as subject:
South America
/
Brazil
Language:
English
/
Portuguese
Journal:
Acta ortop. bras
Journal subject:
Orthopedics
Year:
2008
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Universidade de São Paulo/BR
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