Ativação dos sistemas adrenérgicos, renina-angiotensina-aldosterona, endotelina e adrenomedulina na hipertensão arterial sistêmica / Adrenergic, renin-angiotensin-aldosterone, endotelin, and adrenomedulin system activation in systemic arterial hypertension

RESUMO

A hipertensão primária é de etiologia desconhecida na maioria dos casos. Sabe-se que antecedente familiar e interação ambiental são fatores importantes para o desenvolvimento da hipertensão nos indivíduos predispostos. Do ponto de vista fisiopatológico, os sistemas adrenérgico, renina-angiotensina-aldosterona e endotelina têm papel importante na instalação da hipertensão no decorrer da vida do indivíduo. Mais recentemente, muito tem sido discutido a respeito da adrenomedulina como fator na hipertensão. Nesse capítulo será discutido o papel do sistema nervoso simpático na hipertensão arterial, com ênfase nos achados da literatura que demonstram aumento da atividade desse sistema nos jovens com predisposição genética para hipertensão e nos pacientes hipertensos jovens e as diferentes formas de avaliar a atividade do sistema nervoso simpático. Também serão discutidos os mecanismos de ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona e sua participação na fisiopatogênese da hipertensão. Por último, serão discutidos a produção e os estudos experimentais relacionados à endotelina e a possível participaçãp da endotelina na hipertensão, além da estrutura, da produção e dos efeitos hemodinâmicos da adrenomedulina.