Validación clinica de un guante con indicador de pH (Vagitest) para la aproximación diagnóstica de las infecciones vaginales / Clinical validation of a glove with pH indicator (Vagitest) in diagnosis approach of vaginal infection

RESUMO

Introdução: as infecções cervicovaginais (CV) possuem relevância devido a suas potenciais complicações, tanto em pacientes obstétricas quanto em ginecológicas. Está bem estabelecido que a determinação do pH vaginal mediante fitas reativas é uma ferramenta simples e de baixo custo para ser utilizada nos diferentes níveis de atenção médica para a aproximação diagnóstica destas infecções. Objetivo: estabelecer os valores de sensibilidade, especificidade e poderes preditivos por meio do auto-exame com o uso de uma luva com indicador do pH vaginal (Vagitest), comparado com a medição do pH mediante fitas reativas tradicionais realizada pelo médico. Métodos: estudaram-se, de maneira prospectiva, 181 mulheres, sintomáticas ou não, entre 1º de agosto de 2006 e 30 de abril de 2007. Todas as pacientes incluídas utilizaram o Vagitest antes de realizar a rotina microbiológica para infecções CV, que incluiu exame clínico com especuloscopia, determinação do pH vaginal mediante o uso de fitas reativas tradicionais, teste de aminas (OHK 10%) e exame microscópico a fresco e após a coloração de Gram. Para o diagnóstico de vaginose bacteriana (VB), utilizaram-se critérios de Amsel e/ou de Nugent. Os valores obtidos pelos pacientes por meio do auto-exame, por meio da introdução do dedo indicador com o medidor do pH na luva e leitura imediata conforme a correspondência da cor na tabela de referência, foram depois comparados com os porifssionais mediante especuloscopia e considerados "gold standard" ou padrão ouro. Resultados: a média de idade das pacientes que ingressaram no estudo foi de 33,59 anos(intervalo 16-70). Trinta e duas das 181 pacientes estavam grávidas, com idade gestacional superior a 12 semanas entre outras análises. Conclusão: pode-se deduzir que este novo método de aproximação diagnóstica é altamente confiável e seguro para ser aplicado à prática médica, tanto pelos profissionais quanto pelas próprias pacientes.