Aspectos clínicos y terapéuticos del trastorno obsesivo compulsivo refractario al tratamiento antidepresivo / Clinical and therapeutic aspects of refractory obsessive compulsive syndrome

ABSTRACT

The obsessive compulsive disorder (TOC) is a clinical disorder which represents a challenge for therapists, since not only the acute clinical state but also its evolution shows difficulties in its treatment , with high figures of little response or frequent relapses. Antidepressants have been considered as the drugs of choice, using other biological techniques or psychotherapy in parallel form to the antidepressants or because of deficient response to the drugs. The optimization of treatment depends on the correct use of drugs, for the adequate time or the use of a combination of antidepressants. There has been use of antipsychotics, studies which require a longer space of time in order to establish a clinical answer. In actuality these states, together with others, have been incorporated to the concept specter of obsessive-compulsiveness, which in conjunction with new therapeutic procedures with more mythological evidence could be of help to these syndromes.

RESUMEN

El Trastorno obsesivo compulsivo (TOC) es un cuadro clínico que representa un desafío para los terapeutas, pues tanto el cuadro clínico agudo como su evolución muestra dificultades en su tratamiento, con cifras altas de escasa respuesta o recaídas frecuentes. Los antidepresivos han sido considerados como los fármacos de primera elección, empleándose otras técnicas biológicas o psicoterapéuticas ya sea en forma paralela al uso de antidepresivos o bien luego de la falta de respuesta a estos fármacos. La optimización del tratamiento depende del correcto uso de los fármacos, por tiempos adecuados o el uso de combinaciones de antidepresivos. Se han utilizado antipsicóticos, estudios que requieren un plazo más prolongado para establecer su respuesta clínica. En la actualidad estos cuadros junto a otros han sido incorporados bajo el concepto de espectro obsesivo-compulsivo, que junto a nuevos procedimientos terapéuticos con mayor evidencia metodológica podrán ser de ayuda en estos trastornos.