Tratamiento y seguimiento a distancia de un dens in dente en un diente con ápice inmaduro / Treatment and distance follow-up of a dens in dente with incomplete apex formation

RESUMEN

En el presente trabajo se describe un caso clínico en un incisivo lateral permanente que, además de estar afectado por un dens in dente tipo II, presentaba apexogénesis incompleta, reabsorción externa y una amplia lesión periapical. Dado que el tratamiento de estas lesiones requiere de un adecuado acceso endodóntico, se comenzó por abordar el conducto salvando las dificultades que la invaginación del esmalte ofrecía. Concluido este primer paso y con el fin de lograr que las lesiones repararan y que el ápice se cerrara, por un año el conducto fue tratado con una pasta alcalina compuesta por hidróxido de calcio y clorofenol alcanforado. Los contoles clínico-radiográficos se realizaron cada tres meses y el recambio de la pasta sólo se hizo en dos oportunidades. Logrados los objetivos propuestos, se efectuó el tratamiento endodóntico definitivo y la reconstrucción coronaria provisoria hasta realizar la restauración definitiva. Los resultados obtenidos muestran que si bien el tratamiento de un diente con esta anomalía suele ser una intervención muy compleja, si se logra un adecuado acceso al conducto, se simpilifica el trabajo y aumentan las posibilidades de éxito, sin necesidad de recurrir a intervenciones complementarias.