Tratamento do paciente com transtorno do pânico: o papel da psicoterapia psicodinâmica / Treatment of patients with panic disorder: the role of psychodynamic psychotherapy

RESUMO

A maioria das pesquisas relacionadas ao tratamento do Transtorno do Pânico concentra-se nos tratamentos farmacológicos e cognitivos-comportamentais. Poucos são os estudos que foram conduzidos no sentido de avaliar se a terapia psicodinâmica apresenta ou não um papel importante no tratamento do Transtorno do Pânico (TP) ou em que o contexto estaria indicada. Observa-se, no entanto, um retorno ao interesse da compreensão psicodinâmica e na utilização e pesquisa de técnicas psicodinâmicas nestes pacientes em função da observação de que, embora os tratamentos farmacológicos e cognitivos-comportamentais tenham se mostrado efetivos, muitos pacientes com TP apresentam recaídas após esses tratamentos, e muitos são refratários ou respondem parcialmente aos tratamentos preconizados. Inicialmente, será feita uma breve revisão sobre o papel que fatores psicodinâmicos podem apresentar, segundo alguns autores, na etiologia ou na vulnerabilidade ao TP, e serão revisadas as pesquisas realizadas até o momento sobre a utilização da terapia psicodinâmica no TP. Dados de pesquisa atual sobre a utilização dos mecanismos de defesa em pacientes com TP também serão apresentados. O estudo dos mecanismos de defesa utilizados por pacientes com TP pode ter utilidade no entendimento e no tratamento desse transtorno. Essa pesquisa evidenciou que pacientes com TP usam mais defesas neuróticas e imaturas, comparados ao grupo controle, e que pacientes que usavam mais defesas neuróticas e imaturas apresentaram pior resposta ao tratamento.