Projeto para a implantação de um programa de investigação de efeitos adversos à enoxaparina sódica em hospital da rede privada no município do Rio de Janeiro / Project for the implementation of an adverse effects inquiry program to the use of sodium enoxaparin in a hospital of the private net in the town of the Rio de Janeiro

RESUMO

O desenvolvimento de um programa de farmacovigilância pode representar a melhoria da qualidade assistencial, também através de ações continuadas que monitorem parâmetros clínico/laboratoriais e forneçam retro-alimentação sobre a terapêuticamedicamentosa. De modo a estimular a implantação da farmacovigilância em umhospital da rede privada do Rio de Janeiro identificou-se o medicamento, enoxaparina sódica, e formulou-se um projeto de investigação de efeitos adversos nas unidades Emergência/Hemodinâmica e Coronariana do hospital. Revisou-se a literatura, por meio de busca nas bases Medline e Lilacs, para identificar indicações de uso, efeitos adversosmais freqüentes e fatores de risco para o aparecimento de reações adversas (RAM) à enoxaparina sódica. A seguir, elaborou-se um instrumento para a coleta dos dados e propôs-se o fluxo de encaminhamento das notificações, seguidos da análise e classificação das reações segundo a WHO-ART. O projeto incluiu também planejamento para cursos de capacitação em farmacovigilância e estruturação doprograma. Aplicou-se o pré-teste do instrumento durante 30 dias nas unidades. Coletaram-se dados referentes a variáveis demográficas, indicação para uso do medicamento, dose e medicamentos associados, existência de co-morbidades e fatoresde risco relacionados ao estilo de vida. Os dados clínicos foram obtidos a partir dos prontuários e exames laboratoriais e informações do serviço de hemoterapia. As informações consideradas relevantes foram avaliadas juntamente com outrosprofissionais de saúde. Foram coletados dados de 39 pacientes dos quais 24 da unidade coronariana e 15 da Emergência/Hemodinâmica. O instrumento mostrou-se de fácilaplicabilidade. A coleta mostrou que as variáveis eram passíveis de resgate nas fontes e que situações específicas poderiam ser descritas com base no relato, o que possibilitaria, no futuro, a análise de causalidade...