Evaluación de la prueba del reloj en el tamizaje de enfermedad de Alzheimer / Clock drawing test in Alzheimer disease secreening

RESUMEN

Objetivo: Examinar la capacidad discriminativa de la prueba del reloj con 10 puntos en el tamizaje de trastorno cognoscitivo por enfermedad de Alzheimer. Material y Métodos: Evaluación de una prueba diagnóstica mediante estudio de pacientes con y sin enfermedad de Alzheimer, provenientes del Consultorio Externo del Servicio de Geriatría del Hospital Almenara, Lima, Perú. Participaron 31 pacientes (10 varones y 21 mujeres) con enfermedad de Alzheimer y 31 pacientes sin esta enfermedad (21 varones y 10 mujeres). A ambos grupos se les realizó el prueba del reloj. No hubo diferencia significativa entre la edad y grado de instrucción de ambosgrupos. La gravedad de la demencia según el Clinical Dementia Ratio de Hughes fue leve en 10 (32,3 por ciento), moderada 12 (38,7 por ciento) y severa en 9 (29 por ciento). Resultados: Considerando como punto de corte un valor de 6 en la prueba del reloj, se encontró una sensibilidad de 83,9 por ciento, especificidad 93,5 por ciento, valor predictivo positivo 92,9 y valor predictivo negativo 85,3 por ciento. Conclusión: La prueba del reloj parece ser un examen simple y efectivo para la evaluación inicial de trastornos cognitivos en pacientes adultos mayores con sospecha de demencia por enfermedad de Alzheimer.

ABSTRACT

Objetive To determine the value of the clock drawing test as a assessment tool for AlzheimerÆs disease in elderly patients. Material and Methods: The clock drawing test was applied to patients with and without AlzheimerÆs disease attended at the Almenara Hospital Geriatrics Department, Lima Perú. The sample consisted in 31 outpatients (10 males, 21 women) with AlzheimerÆs disease and 31 outpatients without this disease (21 males, 10 women). They were requested to draw a clock, using standardized instructions (ten-point clock drawing test). Patient with AlzheimerÆs disease were graded according to the HughesÆ Clinical Dementia Rating (mild in 10, moderate in 12 and severe in 9). Results: Using a 6-point score as cut off the ten-point clock drawing test had a sensitivity of 83,9 per cent, specificity of 93,5, positive predictive value of 92,9 per cent and negative predictive value 83,5 per cent. Conclusion: The ten-point clock test appears as a simple and effective test for the initial assessment of cognitive functions in elderly patients with suspected AlzheimerÆs disease dementia.