Seroprevalencia de micosis pulmonares en pacientes con sintomatología de enfermedad respiratoria crónica baja: Alto Huallaga, Perú 2004 / Pulmonary mycosis seroprevalence in patients with chronic low respiratory symptomatology: Alto Huallaga, Peru 2004

RESUMEN

Objetivo: Detectar por serología la presencia de micosis de localización pulmonar (Paracoccidioides brasiliensis, Aspergillus sp. e Histoplasma capsulatum), en pacientes con síntomas de enfermedad respiratoria crónica. Diseño: Estudio transversal. Lugar Alto Huallaga (selva de los departamentos de Huánuco y San Martín), Perú. Pacientes Se incluyó personas procedentes de seis distritos (Rupa Rupa, Tocache, Uchiza, Santa Lucia, Aucayacu y Puerto Inca - Sungaro) con diagnóstico de enfermedad respiratoria crónica baja, tres episodios o más de bronquitis al año y/o tos con expectoración por más de tres meses y en quienes se descartó tuberculosis pulmonar mediante baciloscopia directa. Intervenciones Por cada persona se llenó una ficha clínica-epidemiológica durante abril a septiembre de 2004, seguido de la toma de una muestra de suero (10 mL) para las pruebas de inmunodifusión para Histoplasma capsulatum, Paraccocidiodes brasiliensis, Aspergilus sp, y Aspergillus fumigatus. Principales medidas de resultados: Seroprevalencia de micosis a Histoplasma capsulatum, Aspergilosis spp. y Paracoccidioides brasiliensis. Resultados: De 640 casos, 327 (51,1 por ciento) fueron de sexo masculino, edad promedio 37,1 años y tiempo de enfermedad de 7,4 meses. La seroprevalencia de micosis fue 1,7 por ciento (11/640) 4 Histoplasma capsulatum y 7 Aspergilosis spp. No se obtuvo casos positivos de Paracoccidioides brasiliensis y, en los casos positivos, solo se encontró asociación con 'baja de peso' (p = 0,004). Conclusión: Si bien la frecuencia micoserológica obtenida fue baja, se sugiere en esta zona endémica considerar a las micosis dentro del diagnóstico diferencial de casos con enfermedades respiratorias crónicas bajas, así como la utilización de técnicas de inmunodifusión para el diagnóstico de estas etiologías.

ABSTRACT

Objective: To detect lung mycosis (Paracoccidioides brasiliensis, Aspergillus sp., and Histoplasma capsulatum) with chronic respiratory disease symptoms (Huanuco and San Martin departments forest). Design: Cross-sectional study. Setting: Peru's Alto Huallaga . Patients Study done in six districts' (Rupa Rupa, Tocache, Uchiza, Santa Lucia, Aucayacu and Puerto Inca - Sungaro) subjects with diagnosis of chronic respiratory disease, three or more episodes of bronchitis per year and/or cough for over three months in whom pulmonary tuberculosis was screened by direct baciloscopy. Interventions: Each subject had a clinical epidemiological card filled and 10 mL of blood was collected for immunodiffusion test for Histoplasma capsulatum, Paraccocidiodes brasiliensis, and Aspergilus sp, between April and September 2004. Main outcome mesasures Mycosis seroprevalence, including Histoplasma capsulatum, Aspergilus spp., and Paracoccidioides brasiliensis. Results: From 640 cases, 327 (51,1 per cent) were males, avegare age 37,1 years and time of disease 7,4 months. Mycosis seroprevalence was 1,7 per cent (11/640), including 4 Histoplasma capsulatum and 7 Aspergilus spp. No positive cases of Paracoccidioides brasiliensis was obtained and the positive cases were associated only to 'low weight' (p = 0,004). Conclusion: Although the mycosis serologic frequency was low, we suggest to consider mycosis in the differential diagnosis of cases with chronic respiratory diseases in endemic zones, as well as the use of immunodiffusion techniques for diagnosis.