Concentración sérica de alfa-1-antitripsina en diversas enfermedades hepáticas / Serum concentration of alpha-1-antitrypsin in different hepatic diseases

RESUMEN

Se investigó la concentración sérica de alfa-1-antitripsina (A1AT) en 195 pacientes con diversas hepatopatías y en 43 adultos sanos. En todas las enfermedades hepáticas estudiadas se encontró un incremento significativo de la A1AT sérica respecto al grupo control (p < 0,001; hepatitis fulminante p < 0,05) confirmando que esta glicoproteína es un reactante de fase aguda. En las hepatitis fulminantes la concentración sérica de A1AT fue similar a la encontrada en los pacientes con hepatitis viral aguda sin insuficiencia hepática. La mayor elevación de la A1AT correspondió a los pacientes con obstrucción biliar y tumores hepáticos (primitivos y metastásicos) registrándose diferencias significativas respecto a las hepatopatías agudas y crónicas necrótico-inflamatorias (hepatitis, cirrosis, alcoholismo) (p < 0,001); a su vez en los pacientes con hígado metastásico la A1AT sérica fue mayor que en el resto de la población estudiada (p < 0,004 vs obstrucción biliar; p < 0,05 vs hepatoma). El 96% de las metástasis hepáticas presentaron valores de A1AT mayores de 400mg% registrándose diferencias significativas con el resto del grupo. La determinación de la A1AT sérica puede ser de utilidad para el diagnóstico de los tumores hepáticos malignos; de acuerdo a nuestros hallazgos el dosaje de esta glicoproteína carece de valor en el diagnóstico del hepatocarcinoma y en la insuficiencia hepática aguda