Estudo das gastroenterites por rotavírus em hospital pediátrico no Rio de Janeiro / Study of the gastroenteritis for rotavirus in pediatric hospital in Rio de Janeiro

RESUMO

A vacina Rotarix, composta por rotavírus humano genotipo G1P[8] (cepa RIX 4414) ativo, atenuado, foi introduzida no programa brasileiro de imunizações em março de 2006. O presente estudo objetivou i) determinar a freqüência e a distribuição temporal das hospitalizações por doença diarréica aguda (DDA) em crianças com até cinco anos de idade em um hospital pediátrico da rede municipal de saúde do Rio de Janeiro, ii) estimar a freqüência de infecção pelos diferentes genotipos de rotavírus em crianças hospitalizadascom DDA, iii) detectar diferenças na exposição à vacina contra rotavírus em crianças com DDA positivas e negativas para rotavírus, iv) comparar as freqüências de algumasmanifestações clínicas em crianças positivas e negativas para rotavírus e v) descrever os eventos adversos associados à vacina Rotarix no Rio de Janeiro. Reviram-se os diagnósticos de 6.338 internações ocorridas entre junho de 2001 e junho de 2007, construindo-se curvas epidêmicas relativas aos casos de DDA. Prospectivamente, entre fevereiro de 2005 e junho de 2007, realizou-se uma vigilância sentinela com coleta de amostras fecais de 431 crianças admitidas com DDA, analisando-se mensalmente a freqüência de infecção pelos diferentes genotipos de rotavírus. Os rotavírus do grupo A foram detectados através de ensaio imunoenzimático e eletroforese em gel de poliacrilamida. A genotipagem foi realizada por reação polimerásica em cadeia. Realizou-se um estudo de caso-controle com 70 crianças hospitalizadas com DDA, sendo 14 casos positivos para rotavírus e 56 controles negativos. Avaliou-se a presença de sintomas (n=337) e distúrbios eletrolíticos (n=182) em um grupo de crianças incluídas na vigilância prospectiva. Descreveram-se os eventos adversos associados à administração da vacina Rotarix a partir de dados fornecidos pela Coordenação de Epidemiologia da Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro. A DDA foi a causa de 1.294 (20,4por cento) das 6.338 internações nas...rotavírus.