O retalho músculo-cutâneo peitoral maior na reconstrução do câncer de cabeça e pescoço / The pectoralis major musculocutaneous flap in head and neck cancer reconstruction

RESUMO

Introdução: Descrito inicialmente por Ariyan na década de 1970, o retalho de peitoral maior tem grande aceitação nas reconstruções por câncer em cabeça e pescoço pela sua versatilidade. Ele é irrigado pela artéria toracoacromial com uma circulação adicional proveniente da artéria torácica lateral. Método e casuística O retalho foi utilizado para a reconstrução de 104 pacientes com câncer de cabeça e pescoço, sendo reconstrução de boca/língua (57); reconstrução do trânsito faringo-esofágico (12); reparo de perda de pele cervical (15); reconstrução de faringe (10); reparo de perda de pele de face (7); e reparo de fístula faringo-cutânea (3). Resultados: Necrose total do retalho foi observada em quatro pacientes, necrose parcial e deiscência em 22 pacientes e epidermólise em 31. Conclusão: O retalho foi funcionalmente adequado para a reconstrução de grandes defeitos cirúrgicos.

ABSTRACT

Introduction: The pectoralis major flap was initially described by Ariyan in the 1970s. It has high acceptance due to its versatility for head and neck cancer reconstruction. It is supplied by the thoracoacromial artery with additional circulation provided by the lateral thoracic artery. Methods and subjects: We performed that flap for the reconstruction of 104 patients with head and neck cancer, as following mouth/tongue reconstruction (57); pharyngoesophageal transit reconstruction (12); repair of cervical skin loss (15); pharynx reconstruction (10); repair of facial skin loss (7); and repair of pharyngocutaneous fistula (3). Results: Total necrosis of the flap was observed in four patients, partial necrosis with dehiscence in 22 and epidermolysis in 31. Conclusions: The flap was functionally adequate for the repair of large surgical defects.