Hepatite auto-imune e colangite esclerosante primária: síndrome de superposição / Autoimmune hepatitis and primary sclerosing cholangitis: overlap syndrome
GED gastroenterol. endosc. dig
;
25(3): 87-90, maio-jun. 2006. ilus
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-502179
RESUMO
Raramente, pacientes apresentam concomitância de achados clínicos, bioquímicas e histológicos de hepatite auto-imune e de colangite esclerasante primária. Essa situação denomina-se síndrome de superposição, que, com freqüência, representa um desafio diagnóstico. Apresenta-se o caso de um paciente masculino de 17 anos, que consultou por icterícia e sintomas constitucionais. Apresentava elevação das aminotransferases, da gamaglobulina e auto-anticorpos circulantes, preenchendo critérios definitivos para hepatite auto-imune. A biópsia hepática demonstrou achados característicos de hepatite auto-imune, como infiltrado rico em plasmócitos, formação rosetóide de hepatócitos e hepatite de interface intensa, mas, também, alterações típicas de colangite esclerosante primária, como a fibrose concêntrica periductal do tipo "casca de cebola". A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica foi altamente sugestiva de colangite esclerosante primária. Estabelecido o diagnóstico de síndrome de superposição, rescreveram-se corticosteróides, azatioprina e ácido ursodeoxicólico. Houve excelente resposta clínica e laboratorial. Conclusão:
Esta apresentação visa a alertar o gastroenterologista para tal doença, proporcionando, assim, quando de seu diagnóstico, uma proposta terapêutica mais eficaz.
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Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Cholangitis, Sclerosing
/
Hepatitis, Autoimmune
Limits:
Adolescent
/
Humans
/
Male
Language:
Portuguese
Journal:
GED gastroenterol. endosc. dig
Journal subject:
Gastroenterology
Year:
2006
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
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