Impacto del partograma en la atención del trabajo de parto / Impact the partograph on the management of labor

RESUMEN

El objetivo de este trabajo fue evaluar la utilidad del partograma en el resultado del parto y la morbimortalidad materna y fetal. En un estudio retrospectivo comparativo donde se analizaron 2495 historias de pacientes ingresadas entre Enero a Junio de 1995 en la maternidad del Hospital “Dr. Adolfo Prince Lara”, de Puerto Cabello, tomando 806 historias de pacientes ingresadas por trabajo de parto a quienes se les realizó partograma. Se evaluaron los resultados del parto, presencia de distocias, vía de resolución, puntuación de Apgar al nacer y la mortalidad materna y fetal comparándose a un grupo histórico de control de 1128 pacientes ingresadas entre Enero a Junio de 1992 en trabajo de parto, para esa fecha no se realizaba partograma. En ambos grupos la frecuencia de partos vaginales fue bastante semejante, pero los neonatos del grupo estudio presentaron mejor puntuación de Apgar. En éste, la incidencia de distocia intraparto fue de 136 casos (17 por ciento), 121 (89 por ciento) se resolvieron por vía vaginal y 15 (11 por ciento) por cesáreas mientras en el grupo control de 182 (16 por ciento) trabajos de parto distócicos 145 (80 por ciento) se resolvieron por vía vaginal y 37 (20 por ciento) por cesárea con peor resultado neonatal, se obtuvo una tasa de mortalidad fetal en el grupo estudio de 2,5 por 1000 y en el grupo control de 3,5 por 100 nacimientos, además de 1 caso de dehiscencia de cicatriz y 1 roturauterina con muerte materna. Concluyéndose que la aplicación del partograma demuestra su utilidad en la atención del trabajo de parto en la identificación oportuna de anormalidades