Diagnóstico de leishmaniasis visceral en el departamento de parasitología: Valencia estado Carabobo / Diagnosis of visceral leishmaniasis in the parasitology departament: Valencia Carabobo state state

RESUMEN

La leishmaniasis visceral (LV) es una protozoosis humana caracaterizada clínicamente por síndrome febril prolongado hepatoesplenomegalia, anemia y pérdida progresiva de peso. En América afecta principalmente a niños de 5 años pudiendo causar la muerte, por lo cual es necesario contar con procedimientos confiables para el diagnóstico precoz. Entre 1989 y 2003, el laboratorio de Leishmaniasis del Departamento de Parasitología (FCS-UC) Valencia, ha abordado el diagnóstico de LV, en pacientes sospechosos. El protocolo disgnóstico consideró los criterios epidemiológico, clínico, serológico (ELISA) y demostración directa del parásito, por extendido de médula ósea (MO) coloreado con Giemsa e inoculación de MO en hámster. Se consideró como caso LV a todo paciente con diagnóstico parasitológico positivo o tener al menos 3 de los otros criterios. De los 118 evaluados, 23 cumplieron los criterios disgnósticos para LV. El método de ELISA detectó 95,7 por ciento, extendido de MO 91,3 por ciento e inoculación en hámster 70 por ciento. El 78,3 por ciento procedieron de áreas endémicas conocidas de LV; 43,5 por ciento en menores de 10 años. El número de casos por año presentó un patrón hipoendémico, no cíclico. El presente estudio ratifica la importancia de la integración de criterios para garantizar un diagnóstico eficaz precoz, con el fin de iniciar tratamiento y evitar complicaciones. Además contribuye a documentar la morbilidad e importancia de LV en el país