Utilidad de la velocidad de sedimentación globular en el diagnóstico temprano del dengue en un área endémica / Erythrocyte sedimentation rate is useful to early diagnosis of dengue infection in an endemic area

RESUMEN

Introducción. La elevación de la velocidad de sedimentación globular (VSG) frecuentemente se asociaa enfermedades infecciosas. Sin embargo, en el dengue se han descrito niveles de VSG comparativamente normales. Objetivo. Evaluar la utilidad de la VSG en el diagnóstico temprano del dengue en una cohorte depacientes que consultan por síndrome febril agudoen una región endémica. Materiales y métodos. Se realizó un estudio de cohorte, que incluyó pacientes con síndrome febril agudo de menos de 4 días, sin etiología aparente. El estudio se desarrolló en el área metropolitana de Bucaramanga, Colombia. Al ingreso se recolectó la información demográfica y clínica de cada caso y se midió la VSG por método Westergren con lectura en una hora. La infección por dengue se estudió mediante pruebas serológicas pareadas y aislamiento viral. Se estimó la asociación entre VSG y dengue, mediante análisis bivariado y multivariado de regresión logística. Resultados. Se incluyeron 95 casos de dengue y 198 pacientes con síndrome febril agudo de otra etiología. La VSG (expresada en mm por hora)fue significativamente inferior en los pacientes con dengue (19,4±16,3 Vs. 27,9±20,7; p=0,0005). En el análisis multivariado, una VSGd¼23 mm por hora estuvo asociada a dengue (OR=2,33; 1,25 – 4,33; p=0,008), independientemente de la edad, las manifestaciones clínicas y variables del hemograma tales como hematocrito, recuento de plaquetas y recuentode leucocitos. Conclusión. Una VSG relativamente baja podría ser útil para diferenciar el dengue de otras causas de síndrome febril agudo en una región endémica.