Perdas dentárias em adolescentes brasileiros e fatores associados: estudo de base populacional / Perdidas dentarias en adolescentes brasileros y factores asociados: estudio de base poblacional / Tooth loss and associated factors in adolescents: a Brazilian population-based oral health survey

RESUMO

OBJETIVO: Estimar a prevalência das perdas dentárias em adolescentes brasileiros e os fatores a elas associados. MÉTODOS: Foram analisados dados de 16.833 participantes do estudo epidemiológico nacional de saúde bucal, realizado em 2002/2003. O desfecho investigado foi a ocorrência de perda de pelo menos um dente. As variáveis independentes incluíram localização geográfica de residência, sexo, cor de pele, idade, renda per capita, atraso escolar, tipo de serviço e residência em município com fluoretação das águas de abastecimento. Foram estimadas razões de prevalência brutas e ajustadas por meio da regressão de Poisson para cada macrorregião e para o País como um todo. RESULTADOS: A prevalência de pelo menos uma perda dentária foi de 38,9 por cento (IC 95 por cento: 38,2 por cento; 39,7 por cento). Os adolescentes residentes em locais não servidos por água fluoretada apresentaram prevalência de perdas dentárias 40 por cento maior do que os residentes em áreas com disponibilidade dessa medida. Houve forte associação (p<0,01) entre a ausência da fluoretação das águas de abastecimento e as perdas dentárias para a região Nordeste. Para as demais regiões a associação das perdas com fluoretação de águas foi confundida pelas variáveis mais distais, notadamente as socioeconômicas, reforçando as características de desigualdades regionais. CONCLUSÕES: A alta prevalência de perdas dentárias em adolescentes confirma a necessidade de haver prioridade para atendimento desse grupo pelos serviços odontológicos, considerando medidas preventivas em idades mais precoces, de recuperação dos danos instalados e acesso universal à água fluoretada.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To estimate tooth loss among adolescents and its factors associated. METHODS: Data from 16,833 participants of the Brazilian Oral Health Survey 2002-2003 were analyzed. The outcome studied was tooth loss of at least one tooth. Independent variables included geographical localization, gender, skin color, per capita income, education gap, dental service utilization and fluoridated water supply at the local level. Crude and adjusted prevalence ratios were estimated using Poisson regression for each Brazilian macroregion and nationwide. RESULTS: The prevalence of at least one tooth loss was 38.9 percent (95 percent CI 38.2 percent;39.7 percent). Adolescents living in localities with non-fluoridated water supply were 40 percent more likely to have tooth loss compared with those living in areas with fluoridated water supply. There was seen a strong association (p<0.01) between non-fluoridated water supply and tooth loss prevalence in the Northeast. In other Brazilian regions this association was confounded for distal variables, mainly socioeconomic variables, reinforcing regional inequalities. CONCLUSIONS: High prevalence of tooth loss among Brazilian adolescents shows a need for targeted dental actions including prevention at earlier ages, treatment of affected teeth and universal access to fluoridated water.

RESUMEN

OBJETIVO: Estimar la prevalencia de las perdidas dentarias en adolescentes brasileros y los factores asociados a ellas. MÉTODOS: Fueron analizados datos de 16.833 participantes del estudio epidemiológico nacional de salud bucal, realizado en 2002/2003. El hecho investigado fue la ocurrencia de pérdida de por lo menos un diente. Las variables independientes incluyeron localización geográfica de residencia, sexo, color de piel, edad, renta per capita, atraso escolar, tipo de servicio y residencia en municipio con fluorificación de las aguas de abastecimiento. Fueron estimadas las tasas de prevalencia brutas y ajustadas por medio de la regresión de Poisson para cada macro región y para Brasil como un todo. RESULTADOS: La prevalencia de por lo menos una pérdida dentaria fue de 38,9 por ciento (IC 95 por ciento: 38,2 por ciento; 39,7 por ciento). Los adolescentes residentes en locales no servidos por agua fluorificada presentaron prevalencia de pérdida dentaria 40 por ciento mayor que los residentes en áreas con disponibilidad de esa medida. Hubo fuerte asociación (p<0,01) entre la ausencia de fluorificación de las aguas de abastecimiento y las pérdidas dentarias para la región Noroeste. Para las demás regiones la asociación de las pérdidas con fluorificación de aguas fue confundida por las variables más distantes, notoriamente las socioeconómicas, reforzando las características de desigualdades regionales. CONCLUSIONES: Las altas prevalencias de pérdidas dentarias en adolescentes confirma la necesidad de existir prioridad para atención de ese grupo por los servicios odontológicos, considerando medidas preventivas en edades más precoces, de recuperación de los daños instalados y acceso universal al agua fluorificada.