Antidepresivos y disfunción sexual / Antidepressants and sexual disfunction

ABSTRACT

The purpose of this work is to check the existing information in literature about the relationship between antidepressant medication and sexual dysfunctions, in order to optimize the selection of a therapeutical plan that avoids these side effects. A method of manual revision of the publications related to the topic was used utilizing the data bases available. Results: tricycles are the drugs that present the most undesired symptoms in the sexual area; the reversible IMAO compromise the sexuality in a minor way, in comparison to classical IMAO s, but they have less antidepressant effectiveness; SSRIs and venlafaxine involve the sexual response in all its phases; bupropion, nefaxodone and mirtazapine are the safest drugs in this respect; according to animal samples, various neurotransmitters, hormones and endogens opioids are directly or indirectly involved in the sexual response of antidepressants; the finding of new drugs with different action profiles has allowed amplifying the alternatives for treatment. This knowledge permits the establishment of better decision taking in the management and monitoring of these unwanted side effects.

RESUMEN

El objetivo de este trabajo es revisar la información en la literatura sobre la relación entre la medicación antidepresiva y las disfunciones sexuales, con la finalidad de optimizar la elección de un esquema terapéutico que evite estos efectos secundarios. Se utilizó un método de revisión anual de las publicaciones relacionadas con el tema en diversas bases de datos disponibles. Resultados: los triciclicos son los fármacos que presentan mayores síntomas adversos en la esfera sexual; los IMAO reversibles si bien comprometen en menor forma la sexualidad en comparación con los irreversibles, poseen una menor eficacia antidepresiva; ISRS y venlafaxina comprometen la respuesta sexual en todas sus fases; Bupropion, nefazodona, mirtazapina se constituyen como los fármacos más seguros respecto, según modelos animales diversos neurotransmisores, hormonas y opiodes endógenos están involucrados de forma directa o indirecta sobre la respuesta sexual de los antidepresivos; La aparición de nuevos fármacos con distintos perfiles de acción ha permitido contar con un mayor número de alternativas de tratamiento cuyo conocimiento permite establecer conductas útiles en el manejo y monitorización de estos efectos adversos.