Efeito da colestase nos aspectos funcionais e morfológicos renais após nefrectomia / Effect of cholestasis on renal morphological and functional aspects after nephrectomy

RESUMO

OBJETIVOS: O crescimento de um rim em resposta à perda do outro rim recebe o nome de hipertrofia renal compensatória. Entretanto, os mecanismos que regulam esse processo ainda não foram esclarecidos. Neste estudo, avaliaram-se os efeitos da icterícia obstrutiva na morfologia e na função do rim remanescente após nefrectomia unilateral. MÉTODOS: Foram estudados 40 ratos Wistar (250g-300 g), distribuídos nos seguintes grupos Grupo 1 - operação simulada; Grupo 2 - nefrectomia direita; Grupo 3 - ligadura do ducto biliar; Grupo 4 - ligadura do ducto biliar e nefrectomia direita. Os animais foram mortos após 20 dias, quando foi colhido sangue para exames laboratoriais e feita a retirada dos rins e do fígado. Os rins foram pesados para avaliação do crescimento compensatório. Rins e fígado foram estudados histologicamente por microscopia óptica. RESULTADOS: Não houve diferença no aumento do peso renal relativo entre os animais dos Grupos 2 e 4 (p = 0,4). Os animais submetidos à ligadura do ducto biliar isoladamente (Grupo 3) apresentaram maior peso renal relativo quando comparados com os animais submetidos à operação simulada (Grupo 1) (p = 0,011). As alterações histológicas encontradas foram dilatação capilar da camada medular nos rins hipertrofiados e modificações típicas de colestase nos fígados dos animais ictéricos. Cirrose foi encontrada apenas nos animais submetidos à nefrectomia. CONCLUSÃO: O peso e a função do rim remanescente após nefrectomia unilateral não são afetados pela icterícia obstrutiva.

ABSTRACT

OBJECTIVE: The removal of one kidney results in a compensatory growth of the remnant kidney. However, the mechanism that underlies this hypertrophic response is not understood. In this study we assessed the influence of obstructive jaundice on renal morphology and function after unilateral nephrectomy. METHODS: Forty Wistar rats (250-300 g) were randomly divided into four groups Group 1 - sham operation, Group 2 - right nephrectomy, Group 3 - common bile duct ligation, Group 4 - common bile duct ligation and right nephrectomy. After 20 days, blood was collected for biochemical studies and the animals were killed. Their kidneys and livers were removed and weighed. Histological evaluation of both organs was carried out. RESULTS: No difference in the kidney/body weight ratio was observed for animals undergoing right nephrectomy (Groups 2 and 4) (p = 0.4). Animals submitted to bile duct ligation only (Group 3) presented a higher kidney/body weight ratio than animals submitted to sham operation (Group 1) (p = 0.011). Vasodilatation was identified in the medulla of the hypertrophied kidneys and histological alterations were found in the livers of the jaundiced animals. Cirrhosis occurred only in nephrectomized rats. CONCLUSION: Cholestasis does not affect the weight, function or the compensatory renal growth of the remnant kidney after unilateral nephrectomy.