Negligência no tratamento de crianças HIV positivas / Negligence in the treatment of HIV positive children

RESUMO

Introdução: A violência contra a criança é uma realidade mundial. A nãoadesãoaos tratamentos pode ser indicativa de negligência em relação aos cuidados médicos. A questão da negligência em relação aos tratamentos médicos é de extrema importância quando se trata de HIV/AIDS, particularmente em crianças.Objetivo: Realizar estudo exploratório acerca da negligência no tratamento decrianças portadoras do vírus HIV, atendidas em um Hospital Universitário do Rio de Janeiro. Metodologia: Estudo retrospectivo de dados secundários (prontuário médico), das crianças de 0-12 anos portadoras do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), atendidas no Ambulatório de Doenças Infecciosas e Parasitárias (DIP) do hospital pediátrico de uma universidade pública federal, localizada no município do Rio de Janeiro, no período de janeiro de 2002 a dezembro de 2006.Resultados: Cerca de 15 por cento dos pacientes não faltou nenhuma vez durante o tempo de observação deste estudo, 68,3 por cento apresentaram uma média menor do que uma falta por ano; 12,5 por cento dos pacientes tiveram faltas e demoraram mais de seis meses para retornar ao ambulatório. 29,7 por cento dos pacientes tiveram adesão inadequada aos medicamentos; destes, 39,5 por cento melhoraram a adesão com as medidas tomadas pela equipe. Encontrou-se associação estatisticamente significante entre adesão aos medicamentos e cor, realização de exames e município de residência, falta às consultas e município de residência, realização de exames e cor. Conclusões: Utilizando-se a definição ampliada de negligência, podemos constatar a existência negligência em relação ao tratamento de crianças soropositivas. A associação entre a raça e a adesão às medicações chama a atenção para uma maior vulnerabilidade dos indivíduos de raça negra em relação aos de raça branca no que diz respeito à adequada tomada de medicamentos, e a associação de realização de exames e falta às consultas com o município de residência...

ABSTRACT

Introduction: Violence against children is a worldwide problem. Noncompliancewith medical treatment may indicate the presence of medical neglect. Medical neglect is extremely important regarding the treatment of AIDS/HIV infection, particularly in children.Objective: To perform an exploratory study regarding medical neglect of HIVinfected children assisted at a university hospital in Rio de Janeiro city.Methods: It’s a retrospective study, performed using secondary database(medical records), of 0 to 12-year-old HIV infected children assisted at auniversity hospital in Rio de Janeiro city.Results: About 15% of the patients didn’t miss any medical appointmentsduring the observation time of the study; 68,3% of the patients had less thanone missed appointment per year, and 12,5% of the patients missedappointments and lasted more than 6 months to return to the hospital. 29,7% of the children had inadequate compliance with medication, and of these, only 39,5% had improved their compliance after the medical team’s interventions. A statistically significant association was found between compliance with medications and skin color, performed exams and city of residence, missed appointments and city of residence and performed exams and skin color. Conclusions: If a broad definition of neglect is used, one can conclude that medical neglect regarding the treatment of HIV positive children is present on the studied sample.The association between race and compliance with medication brings attention to the grater vulnerability that black colored people have in comparison with white colored people concerning adequate intake of medication. Theassociation between performed complementary exams and missedappointments with city of residence suggests that social support may work asan important protection factor.