Infecção pelo HTLV 1-2 em gestantes de Mato Grosso do Sul / HTLV 1-2 infection in pregnant women from Mato Grosso do Sul

RESUMO

Objetivo: estudar os comportamentos epidemiológicos, virológicos e genotípicos do HTLV-1/2 em gestantes diagnosticadas durante o pré-natal de Mato Grosso do Sul, e em seus filhos, nascidos no período de novembro de 2002 a dezembro de 2005. Metodologia: foram incluídas mulheres atendidas pelo Programa de proteção à Gestante no período de novembro de 2002 a dezembro de 2005 diagnosticadas como infectadas pelo HTLV-1/2 através das técnicas ELISA, Western Blot e PCR. Para definir ou excluir a infecção na criança, foram realizados testes PCR ao nascimento, aos 2 meses e 4 meses de idade; ELISA e Western Blot aos 12 meses e após 18 meses de idade quando não amamentadas. Resultados: foram examinadas 116.689 gestantes sendo diagnosticadas 153 infectadas pelo HTLV 1/2, com prevalência de 0,13%; 73,2% eram negras, pardas ou índias, cerca de 90% tinham atividades domésticas e 75,8% tinham 7 anos ou menos de escolaridade. das gestações acompanhadas 6,7% (11/164) evoluíram para aborto e co-morbidades foram detectadas em 17,0% (26/153) sendo 3,3% (5/153) com HIV (p menor que 0,000002). Foram incluídas 123 crianças nascidas vivas, 5 das quais evoluíram para óbito no primeiro ano de vida e 7 aguardam confirmação do diagnóstico. A infecção foi confirmada em 8 crianças, resultando em uma taxa de transmissão vertical de 7,2% (8/111). Conclusões: não foi observada diferença estatisticamente significativa com relação as variáveis maternas e nas crianças o que pode ser decorrência do pequeno tamanho da amostra estudada. Novos estudos são necessários para se conhecer os fatores de risco para a transmissão vertical do HTLV 1/2; estudos de coorte com protocolos clínicos que procurem observar o possível papel da antigenemia e titulagem de anticorpos maternos durante a gestação, tipo de parto e período de aleitamento. Recomenda-se a implantação da testagem para anti-HTLV 1/2 em todas as mulheres...