Infección de inicio tardío: vigilancia y control / Late onset infection: surveillance and control

RESUMEN

Introducción. Es objetivo de esta presentación identificar la incidencia, principales indicadores epidemiológicos de riesgo, causas de ingreso, formas clínicas y germen de aislamiento más frecuente en infecciones de inicio tardío, así como caracterizar el grupo estudiado, de acuerdo con el peso y la madurez. Métodos. Se realizó una investigación observacional, descriptiva y longitudinal en la que se incluyeron 187 neonatos con diagnóstico de infección de inicio tardío, egresados del Servicio de Neonatología del Hospital América Arias, entre el 2000 y el 2006. Resultados. Se presentaron 247 episodios de sepsis. La causa más frecuente de ingreso fue el bajo peso al nacer (44,3 por ciento). Clasificaron como pretérminos 97 niños. La sepsis generalizada fue la manifestación clínica más frecuente (48,5 por ciento). El procedimiento más empleado resultó el cateterismo epicutáneo (66,8 por ciento) y el germen más aislado, el estafilococo coagulasa-positivo. Se observó aumento de la incidencia neta y por dispositivos. Conclusiones. La frecuencia de pacientes con infección de inicio tardío se ubicó en el rango internacional. Las principales causas de ingreso fueron el bajo peso al nacer y el síndrome de dificultad respiratorio transitorio; la forma clínica de presentación más frecuente fue la sepsis generalizada, y el germen causal de mayor aislamiento, el estafilococo coagulasa-positivo. Hubo pacientes con más de un episodio séptico. El empleo de procedimientos resultó elevado. Se observó incremento tanto de la incidencia acumulada, como de la acumulada de pacientes infectados. Las tasas de infección mostraron comportamiento irregular y la tendencia lineal tendió a la disminución.

ABSTRACT

Introduction. The objective of this paper is to identify the incidence, main epidemiological indicators of risk, admission causes, clinical forms and the most frequent isolated germ in late onset infections, as well as to characterize the studied group, according to weight and maturity. Methods. An observational, descriptive and longitudinal research was conducted. 187 neonates with diagnosis of late onset infection that were discharged from the Neonatology Service of América Arias Hospital between 2000 and 2006 were included. Results. 247 episodes of sepsis were presented. The most common cause of admission was low birth weight (48.5 percent). 97 children were classified as preterm. Generalized sepsis was the most frequent clinical manifestation. The most used procedure was the epicutaneous catheterism (66.8 percent), and the most isolated germ was the positive-coagulase staphylococcus. An increase of the net incidence and of the incidence by devices was observed. Conclusions. The frequency of patients with late onset infection occupied an international place. The main causes of admission were low birth weight and the transient respiratory distress syndrome. The most common clinical form was the generalized sepsis, whereas the most isolated causal germ was the positive-coagulase staphylococcus. There were patients with more than one septic episode. The use of procedures was high. An increase was observed in the accumulated incidence and in the accumulated incidence of infected patients. The infection rates showed an irregular behaviour and the lineal trend tended towards decreasing.