Prevalência de TB ativa e TB latente em internos de um hospital penal na Bahia / Prevalence of active and latent TB among inmates in a prison hospital in Bahia, Brazil

RESUMO

OBJETIVO: Estimar as prevalências de TB latente e TB ativa entre custodiados de um hospital penal na Bahia. MÉTODOS: Foram avaliados através de estudo de corte transversal com coleta prospectiva de dados 237 internos no Hospital Penal da Bahia entre julho de 2003 e abril de 2004. Um questionário padronizado foi preenchido por estudantes de medicina. Os indivíduos foram sistematicamente submetidos aos seguintes exames teste tuberculínico, radiografia de tórax em incidência póstero-anterior, baciloscopia e cultura para micobactérias. Os eventos de interesse foram TB ativa e TB latente. RESULTADOS: A média de idade foi de 36,6 anos, sendo 89,9 por cento homens. Tabagismo e alcoolismo foram relatados por 70.0 por cento e 43.9 por cento dos internos, respectivamente. História de tratamento para TB foi relatada por 11,3 por cento dos indivíduos. Dos internos avaliados, 36,3 por cento relataram tosse e 31,4 por cento, expectoração. Outros sintomas menos frequentemente referidos foram astenia (26,2 por cento), perda de peso (23,1 por cento), inapetência (17,7 por cento), febre (11,3 por cento) e hemoptise (6,7 por cento). Nenhum dos 86 internos testados apresentou sorologia anti-HIV positiva. Entre os 156 submetidos ao teste tuberculínico, a prevalência de TB latente foi de 61,5 por cento (146 casos). Do total, 6 casos de TB ativa foram detectados (prevalência de 2,5 por cento). A presença de tosse foi um determinante de TB ativa (razão de prevalência = 8,8; IC95 por cento 1,04-73,9; p = 0,025). CONCLUSÕES: A população de internos do Hospital Penal da Bahia tem altas prevalências de TB latente e ativa. Estes achados justificam a necessidade de implantação de políticas públicas especificamente direcionadas para o controle da TB nesta população

ABSTRACT

OBJECTIVE: To determine the prevalence of latent and active TB among detainees in a prison hospital in Bahia, Brazil. METHODS: A cross-sectional study with prospective data collection was carried out comprising 237 inmates in the Bahia State Prison Hospital between July 2003 and April 2004. A standardized questionnaire was applied and completed by medical students. The detainees were systematically submitted to the following tests tuberculin skin test, chest X-ray (anteroposterior), sputum smear microscopy and culture for mycobacteria. The events of interest were active TB and latent TB. RESULTS: The mean age of the participants was 36.6 years, and 89.9 percent were male. Smoking and alcohol consumption were reported by 70.0 percent and 43.9 percent of the inmates, respectively. A history of treatment for TB was reported by 11.3 percent of the inmates. Of the inmates evaluated, 36.3 percent reported cough and 31.4 percent reported expectoration. Other less common symptoms were asthenia (in 26.2 percent), weight loss (in 23.1 percent), loss of appetite (in 17.7 percent), fever (in 11.3 percent) and hemoptysis (in 6.7 percent). Of the 86 inmates tested, none presented positive HIV serology. The prevalence of latent TB was 61.5 percent (96 of the 156 inmates submitted to tuberculin skin tests), whereas that of active TB was 2.5 percent (6 of the 237 inmates evaluated). The presence of cough was a determinant of active TB (prevalence ratio = 8.8; 95 percent CI 1.04-73.9; p = 0.025). CONCLUSIONS: Active and latent TB are highly prevalent among inmates hospitalized in the Bahia State Prison Hospital. Our findings justify the need to implement public policies specifically directed towards the control of TB in this population.