Protocolo de cirugía selectiva en traumatismos penetrantes de cuello / Protocol of selective surgery in penetrating traumatisms of neck
Rev. argent. cir
;
91(3/4): 95-99, sep.-oct. 2006.
Article
in Spanish
| LILACS
| ID: lil-506118
RESUMEN
Antecedentes Los protocolos de exploración sistemática y selectiva de las heridas cervicales tienen similares cifras de morbilidad. Objetivos:
Analizar los resultados de un protocolo de explotación selectiva en los traumatismos penetrantes de cuello. Lugar de aplicación Hospital Público Municipal.Diseño:
Retrospectivo. Población 46 pacientes tratados desde mayo de 1989 hasta mayo de 2004.Método:
Atención inicial según normas ATLS. Clasificación topográfica (Roon). Clasificación según la modalidad del traumatismo. Clasificación en grados de severidad de 1 a 4. Exploración inmediata en casos de heridas transfixiantes, hemorragía externa, hematoma, asfixia, estridor laríngeo, esfisema subcutáneo, aerorragia, hemoptisis o hemorragia intratorácica. Zona I Considerar abordaje combinado. Zona I y II o compromiso neurológico ecodoppler color o angiografía preoperatoria. Pacientes estables asintomáticos conducta expectante, radiografía de columna cervical perfil, internación, tránsito faringoesofágico, endoscopias, etc. Lesión ósea o compromiso neurológico Tomografía computada o Resonancia magnética. Contraindicamos estudios complementarios en pacientes inestables.Resultados:
Heridas de arma de fuego 29 (63%); heridas de arma blanca 14 (30,4%); heridas accidentales 3 (6,5%). Cervicotomía exploradora inmediata 21 casos (45,65%). Cervicotomía exploradora luego de observación inicial 4 casos (8,7%). Exploración con anestesia local 12 casos (26%). Observación y alta 9 casos (19,5%). Mortalidad 2 casos (4,34%). Cervicotomías negativas 2 casos (4,34%). Morbilidad 8 casos (17,4%).Conclusiones:
Se obtuvieron resultados similares a protocolos selectivos que proponen la exploración de todas las lesiones de zona II, con un bajo porcentaje de cervicotomías no terapéuticas.
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Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Wounds, Penetrating
/
Neck Injuries
Type of study:
Practice guideline
/
Observational study
Limits:
Adolescent
/
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Spanish
Journal:
Rev. argent. cir
Journal subject:
General Surgery
Year:
2006
Type:
Article
Affiliation country:
Argentina
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