Espondilodiscitis cervical hematogena: Diagnostico y tratamiento: Serie consecutiva de once pacientes / Hematogenous cervical spondylodiscitis: Diagnosis and treatment: Eleven consecutive patient`s series

RESUMEN

Introducción: La espondilodiscitis cervical hematógena se manifiesta con diversos signos y síntomas. La íntimarelación de la médula espinal con este sector móvilconcede a las infecciones cervicales un trato especial.Por su baja incidencia no existen pautas precisas de tratamiento. El objetivo de este trabajo fue evaluar retrospectivamente el tratamiento de una serie consecutiva de pacientes adultos con espondilodiscitis cervical hematógena. Materiales y métodos: Se evaluaron 11 pacientes con un seguimiento promedio de 60 meses. Los 7 pacientes con diagnóstico de inestabilidad mecánica, compromiso neurológico o presencia de abscesos fueron tratados quirúrgicamente con desbridamiento y artrodesis por vía anterior; los 4 restantes fueron tratados en forma conservadora. Todos recibieron inmovilización externa y antibioticoterapiaintravenosa. Resultados: Todos los pacientes presentaron remisión de los signos clínicos, radiológicos y de laboratorio de infección. En los 3 pacientes con compromiso medular la recuperación fue completa, mientras que, de los 3 pacientes con compromiso radicular, uno permanece con parestesias. Conclusiones: De acuerdo con nuestras pautas de selección, la combinación de la antibioticoterapia y la inmovilizaciónexterna o la cirugía resultó ser un tratamientoadecuado en esta pequeña serie de pacientes con espondilodiscitis cervical.