Punto de entrada femoral proximal: Determinacion por fresado retrogrado y revision anatomica / Proximal femoral entry point: Determination with retrograde drilling and anatomic revision

RESUMEN

Introducción: Las fracturas cerradas diafisarias del fémur tienen como indicación de elección el enclavijado anterógrado. La selección del punto ideal de entrada femoral proximal es dificultada por la variedad de conformaciones anatómicas del trocánter, el desacuerdo hallado en la bibliografía y las denominaciones anatómicas incorrectas. Materiales y métodos: Se realizó el fresado retrógrado en 100 mitades superiores de piezas esqueléticas femorales para obtener el punto trocantéreo correspondiente al trayecto diafisario. Se consideraron los diferentes elementos anatómicos como referencias para distinguir los distintos puntos borde superior (BORS), fosita piramidal o piriformis (FOPI), fosita digital o trocantérea (FODI) y pared interna del trocánter (PINT). Resultados: El punto promedio se localizó en el borde superior del trocánter en el punto medio en el plano sagital. En el 61 por ciento de los casos se incluyó la pared interna labrando un canal longitudinal. Conclusiones: El punto de entrada promedio se ubica en el borde superior del trocánter, por delante de la fosita digital, inmediatamente posterior a la fosita piramidal.