Aterosclerosis cerebral: evaluación de la calidad de los diagnósticos premortem / Cerebral atherosclerosis: evaluation of the quality of premortem diagnoses

RESUMEN

La aterosclerosis ocupa la primera causa de muerte en Cuba y la enfermedad cerebro-vascular la tercera. Para valorar su comportamiento como causa básica de muerte y precisar calidad de diagnósticos premortem, se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de 2 868 autopsias con diagnóstico de aterosclerosis cerebral en el Hospital Militar Central Dr Carlos J Finlay, desde enero de 1999 hasta diciembre de 2002. Se estudiaron 206 casos en los que la aterosclerosis cerebral fue causa básica de muerte (53,9 por ciento del sexo femenino). El grupo de 65 a 84 años de edad fue mayoritario y el 81,1 por ciento falleció en salas de medicina intensiva. Infecciones, tumores malignos y daño multiorgánico constituyeron la principal morbilidad asociada. La discrepancia diagnóstica premortem y postmortem fue 28,3 por ciento en la causa directa de muerte y 27,4 por ciento en la básica. Se destacó la importancia del estudio multicausal de la muerte.

ABSTRACT

Atherosclerosis is the first cause of death in Cuba, whereas the cerebrovascular disease is the third. To assess its behaviour as a basic cause of death in Cuba, and to determine the quality of premortem diagnosis, a descriptive and retrospective study of 2 868 autopsies with diagnosis of cerebral atherosclerosis performed at Dr Carlos J. Finlay Military Central Hospital from January 1999 to December 2002, was conducted. 206 cases were studied in whom cerebral atherosclerosis was the main cause of death (53.9 percent were females). The age group 65-84 was the greatest. 81.1 percent died in intensive medicine wards. Infections, malignant tumors and multiple organ damage were the main associated morbidity. Premortem and postmortem diagnostic discrepancy was 28.3 percent in the direct cause of death, and 27.4 percent in the basic. The importance of the multicausal study of death was stressed.