Helicobacter pylori y lesiones endoscópicas e histológicas en mucosa gástrica de pacientes de 50 años y más / Helicobacter pylori and the endoscopic and histological lesions in the gastric mucosa of patients aged 50 and over

RESUMEN

Mundialmente es aceptado que la infección por Helicobacter pylori se incrementa con la edad y alcanza niveles entre 40 y 60 por ciento en sujetos asintomáticos y 70 por ciento en pacientes sintomáticos mayores de 50 años con enfermedades gastroduodenales. Teniendo en cuenta la relación entre la infección por Helicobacter pylori y las enfermedades gastroduodenales se cifran prevalencias e incidencias en aumento sostenido con la edad (50-70 por ciento en mayores de 50 años) y se considera el significado aumento de la población cubana por encima de esa edad. Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo en el Instituto de Gastroenterología, para conocer la frecuencia de este microorganismo, así como la presencia de lesiones en la mucosa gástrica en pacientes de 50 y más años de edad. Se concluyó que el 69,6 por ciento de los pacientes tuvieron resultados positivos al Helicobacter pylori por test de ureasa; de los 132 fragmentos de muestras tomados para biopsias de la mucosa gástrica, el 37,8 por ciento fueron positivas para Helicobacter pylori, de ellas, el 25,7 por ciento se localizó en la región antral. Se realizaron 68 diagnósticos endoscópicos en los pacientes con Helicobacter pylori positivos por test de ureasa; 64,7 por ciento correspondió a gastritis crónica agudizada al nivel antral, seguido en orden de frecuencia por pangastritis, gastritis crónica agudizada al nivel del cuerpo, úlcera gástrica y úlcera duodenal. No se presentó lesión endoscópica de aspecto maligno en ningún paciente. Al estudiar la densidad de colonización de Helicobacter pylori en los 84 diagnósticos histológicos realizados, 69,0 por ciento presentó densidad ligera; 29,9 por ciento, moderada y 1,1 por ciento, severa. Se observó una tendencia hacia la densidad de colonización ligera a medida que progresaba la lesión histológica...

ABSTRACT

It is accepted all over the world that Helicobacter pylori infection increases with age and reaches levels between 40 and 60 percent in asymptomatic individuals, and of 70 percent in symptomatic patients over 50 with gastroduodenal diseases. Taking into account the relation existing between Helicobacter pylori infection and the gastroduodenal diseases, prevalences and incidences showing a sustained increase with age (50-70 percent in patients over 50) are ciphered, and the significant growth of the Cuban population above this age is considered. A prospective and descriptive study was undertaken at the Institute of Gastroenterology to know the frequency of this microorganism, as well as the presence of lesions in the gastric mucosa in patients aged 50 and over. It was concluded that 69.6 percent of the patients had positive results to Helicobacter pylori in the urease test. Of the 132 fragments of samples taken for biopsies of the gastric mucosa, 37.8 percent yielded positive to Helicobacter pylori, of them, 25.7 percent were located in the antral region. 68 endoscopic diagnoses were made in those patients positive to Helicobacter pylori by urease test, 64.7 percent corresponded to more acute gastritis at the antral level; followed in frequency by pangastritis, more serious chronic gastritis at the body level, gastric ulcer and duodenal ulcer. No endoscopic lesion of malignant aspect was observed. On studying the colonization density of Helicobacter pylori in 84 histological diagnoses made, 69.0 percent presented mild density; 29.9 percent, moderate; and 1.1 percent, severe. It was observed a tendency towards the colonization density as the histological lesion progressed. It was suggested to continue the study with more patients to characterize the behavior of the infection in patients aged 50 and over in order to take preventive measures to eradicate the bacteria and to improve the quality of life.