Relación donante-receptor en la evolución de la queratoplastia / Donor-recipient relationship in the evolution of keratoplasty

RESUMEN

En Cuba, realizaron los primeros trasplantes de córnea entre 1936 y 1940, el doctor Alamilla y un oftalmólogo español, en el Hospital Universitario Calixto García. Cada vez existen con más frecuencia afecciones que requieren, como parte de su terapia, el uso de tejidos homólogos para implantes, los que han mejorado el pronóstico de estas enfermedades. Se ha descrito un aumento significativo del número de implantes de tejidos, dentro de los que se incluye el de córnea. Se realizó un estudio descriptivo-retrospectivo en el Instituto de Oftalmología Ramón Pando Ferrer, con el objetivo de identificar la posible relación entre algunos factores del donante y del receptor en la evolución de la queratoplastia. Se estudiaron 235 queratoplastias con fines ópticos. Las variables estudiadas fueron edad del donante, edad del receptor, tiempo transcurrido entre fallecimiento y enucleación, tiempo entre conservación y cirugía, el estado del injerto y la aparición de complicaciones en los tres primeros meses de realizada la cirugía. En todos los casos se utilizó un nivel de confiabilidad de 95 por ciento. El único factor que parecía influir en la aparición de complicaciones posoperatorias fue el tiempo transcurrido entre conservación y cirugía, pues en aquellos pacientes en los que se emplearon córneas con más de 7 días de conservación apareció casi 20 por ciento más de complicaciones. No hubo relación entre la edad del donante, del receptor y el tiempo entre fallecimiento y enucleación con el estado del injerto y las complicaciones posquirúrgicas.

ABSTRACT

The first corneal transplantations were performed by Dr Alamilla and a Spanish ophthalmologist from 1936 to 1940 at Calixto García University Hospital. There frequently exist disorders that require the use of homologous tissues for implants as part of the therapy, and this has improved the prognosis of these diseases. A significant rise of the number of tissue implantations including the corneal ones was described. A retrospective descriptive study was made at Ramón Pando Ferrer Institute of Ophthalmology to identify the possible association of some factors of the donor and the recipient in the evolution of keratoplasty. Two hundred thirty five keratoplasties were studied for optic purposes. The studied variables were the donor's age, the recipient's age, death-to- enucleation time, preservation to surgery time, the graft condition and the occurrence of complications within the first three months after surgery. The 95 percent confidence level was used. The only factor that seemed to have an effect on postoperative complication was time elapsed from preservation to surgery since when over 7 days-preserved corneas were used in patients, the rate of complications rose to over 20 percent. There was no association of the donor's age, the recipient's age and death-to- enucleation time with the graft condition and the postsurgical complications.