Prescripción de antihipertensivos en la atención primaria de salud / Prescription of antihipertensive in the APS

RESUMEN

La Hipertensión Arterial (HTA) constituye uno de los problemas médico- sanitarios más importantes de le medicina contemporánea en los países desarrollados y en Cuba. El control de la misma es la piedra angular sobre la que hay que actuar para disminuir, en forma significativa la morbimortalidad por cardiopatía coronaria, enfermedades cerebrovasculares y renales. Según datos estadísticos de la Farmacia Principal del área de salud donde se realizó este estudio, se registró un incremento de la tasa de consumo de medicamentos antihipertensivos y teniendo en cuenta que esta variable es proporcional a la prescripción de estos medicamentos nos propusimos evaluar su calidad, que involucra factores como el cumplimiento del tratamiento por parte del paciente y la efectividad terapéutica que inciden en la evolución y pronóstico de esta enfermedad. Método: Se realizó un estudio descriptivo transversal para evaluar la calidad de la prescripción de Antihipertensivos en dos consultorios del médico de la familia en el área de salud “Emilio Daudinot” del municipio Guantánamo en el período comprendido del 1ro de Junio del 2003 al 30 de mayo del 2004. La muestra estuvo constituida por 200 pacientes mayores de 18 años y que sólo tenían tratamiento farmacológico y por los facultativos del área de atención primaria de salud de dichos consultorios (especialistas en Medicina General Integral, cardiología ginecobstetricia y geriatría). Predominaron las prescripciones con calidad, la adherencia de los pacientes al tratamiento farmacológico fue buena y se definieron como controlados la mayoría de éstos. Se les aplicó un examen de competencia a los facultativos responsables de la prescripción de antihipertensivos en los consultorios obteniendo calificación para alta competencia un especialista en Medicina General Integral y los facultativos de las otras especialidades, mientras que el resto de los médicos generales integrales fueron evaluados de mediana competencia. Teniendo en cuenta que en el mayor número de pacientes el tratamiento fue adecuado, la adherencia terapéutica fue buena, predominaron los pacientes controlados y el nivel de competencia de los facultativos estuvo entre medio y alto, podemos concluir que la calidad de la prescripción de medicamentos antihipertensivos fue adecuada en los pacientes estudiados.