Análisis de prácticas de prescripción y criterio médico sobre calidad y efectividad de la glibenclamida cubana / Analysis of practices of prescription and medical criterion on quality and effectiveness of Cuban glibenclamide

RESUMEN

Una alerta epidemiológica sobre la prescripción de glibenclamida en dosis por encima del rango terapéutico recomendado por la bibliografía, motivó evaluar el conocimiento de los médicos sobre la prescripción del fármaco e identificar sus criterios acerca de la calidad y la efectividad de la tableta de producción nacional. Para lo cual se realizó un estudio de utilización de medicamentos clasificado como de consecuencias prácticas con elementos de factores que condicionan los hábitos de prescripción. Mediante una encuesta aplicada a médicos de atención primaria y hospitales en 32 municipios seleccionados, pudo evaluarse calidad de la prescripción y se obtuvo información sobre efectividad y posibles modificaciones en las características organolépticas y farmacológicas de la tableta de glibenclamida nacional. Se observó que el 82,8 por ciento de los encuestados tenía conocimientos adecuados de los casos en los que se prescribe glibenclamida. El 55,0 por ciento mostró inadecuados hábitos de prescripción de las dosis terapéuticas a utilizar y el 60 por ciento respondió combinar la terapéutica oral con la dieta. El 57,7 por ciento no refirió cambios de las características organolépticas y farmacológicas de la tableta y solo un 11,8 por ciento consideró que esta tiene un efecto inicial más demorado. El 56,3 por ciento considera que la efectividad es buena y solamente el 12,1 por ciento respondió que es baja. Se confirma la utilización de dosis de glibenclamida por encima del rango terapéutico recomendado, a pesar que la mayoría de los médicos posee conocimientos adecuados sobre la prescripción y considera que la efectividad del producto es buena. No puede confirmarse calidad deficiente del producto.

ABSTRACT

An epidemiological alert to the prescription of glibenclamide at doses over the therapeutic range recommended by the bibliography led us to evaluate the knowledge of the doctors on the prescription of the drug and to identify their criteria about the quality and effectiveness of the tablet of national production. To this end, a study on the utilization of drugs classified as of practical consequences was conducted with elements of factors conditioning the prescription habits. By a survey done to primary health care doctors in 32 municipalities selected, the quality of the prescription was evaluated and information on the effectivity and possible modifications in the organoleptic and pharmacological characteristics of the tablet of national glibenclamide was collected. It was observed that 82.8 percent of the surveyed had an adequate knowledge of the cases that were prescribed glibenclamide. 55.0 percent showed inadequate habits of prescription of the therapeutic doses to be used, and 60 percent preferred to combine oral therapeutics with diet. 57.7 percent did not refer changes of the organoleptic and pharmacological characteristics of the tablet and just 11.8 percent considered that its initial effect delayed more. 56.3 percent thought effectivity is good and only 12.1 percent said it was low. It was confirmed the use of doses of glibenclamide above the recommended therapeutic range, in spite of the fact that doctors had an appropriate knowledge on the prescription and considered that the effectiveness of the product was good. No deficiencies were found in the quality of the product.