Proteína C-reativa: associação entre inflamação e complicações pós-infarto agudo do miocárdio em idosos / C-reactive protein: association between inflammation and complication after acute myocardial infarction in the elderly

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O infarto agudo do miocárdio (IAM) está associado com extensa resposta inflamatória sistêmica e miocárdica. A proteína C-reativa (PCR) é uma proteína de fase aguda que está sendo considerada como marcador padrão-ouro para inflamação e para doença de artéria coronária. A PCR também pode refletir o grau de resposta inflamatória oculta, bem como uma medida útil para a lesão imune tecidual e indicar aterosclerose; entretanto, a correlação entre a área enfartada e os níveis de PCR não está bem definida. O objetivo deste estudo foi discutir as correlações entre os níveis de PCR e as complicações do IAM. CONTEÚDO: A PCR tem alta sensibilidade para predição de risco cardiovascular. Observou-se aumento da taxa de eventos cardíacos maiores após IAM e aumento significativo (p < 0,0001) da incidência de fibrilação atrial (FA) à medida que se aumenta a concentração de PCR. CONCLUSÃO: A maioria das FA ocorreu na fase aguda da resposta ao infarto. Observou-se que os níveis de PCR pós-infarto maiores que 2,55 mg/dL identificaram pacientes de alto risco para evento isquêmico e que a PCR elevada está associada com grande aumento do risco de insuficiência cardíaca e morte durante o primeiro ano pós-infarto.

ABSTRACT

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Acute myocardial infarction (AMI) is associated with an extended myocardial and systemic inflammatory response. C-reactive protein (CRP) is an acute phase protein that has been shown to be the gold standard marker for inflammation and coronary artery disease. The CRP may also reflect the degree of underlying inflammatory response, provide a useful measurement of immune injury to tissues and indicate atherosclerosis; however, the relation between the infarct area and CRP levels is not well defined. The objective of this study was to discuss the correlation between CRP levels and AMI complications. CONTENTS: CRP is highly sensitive in predicting cardiovascular risk. An increased rate of cardiac events after AMI and significantly (p < 0.0001) increased frequency of atrial fibrillation (AF) have been noted as the concentration of CRP increases. CONCLUSION: Most atrial fibrillation happens during the acute phase response to infarction. It has been noted that there is a high risk of an ischemic event among patients with post-infarction CRP levels above 2.55 mg/dL and that increased CRP is associated with a large increase in the risk of heart failure and death during the first year after infarction.