Resultados da laringectomia horizontal supraglótica / Supraglottic horizontal laryngectomy outcome

RESUMO

Introdução: O câncer supraglótico pode ser removido por meio da laringectomia horizontal supraglótica (LHSG), obtendo-se bons resultados oncológicos e funcionais. Objetivo: Avaliar os resultados em um grupo de pacientes consecutivos submetidos à LHSG. Métodos: Entre 1997 e 2007, 13 pacientes tratados por carcinoma espinocelular (CEC) de supraglote e base de língua por meio da LHSG foram retrospectivamente estudados. Resultados: Houve oito pacientes estadiados como T2 e cinco como T3. Dentre eles, três pacientes apresentavam pescoço clinicamente negativos. Todos os pacientes foram submetidos à LHSG. Em oito pacientes, realizou-se esvaziamento cervical bilateral e, em quatro, esvaziamento cervical radical ipsilateral e jugular contralateral. Radioterapia adjuvante foi feita em todos os pacientes. O seguimento variou de 12 a 60 meses. A sobrevida específica para a doença e o controle loco-regional a cinco anos foram de 69,2%. Todos os pacientes obtiveram resultados funcionais próximos ao normal após o tratamento. Uma mediana de 16 dias (7-60) foi necessária para a aquisição de uma dieta próxima do normal. A decanulação levou uma mediana de 17 dias (8-65). Não houve caso de aspiração persistente. Não houve traqueostomia permanente nem laringectomia total por razões funcionais. Conclusão: A LHSG permanece sendo uma alternativa terapêutica adequada para o CEC supraglótico. O restabelecimento de boa função laríngea é a regra.

ABSTRACT

Introduction: Supraglottic cancer can be removed by horizontal supraglottic laryngectomy (HSGL) obtaining good oncological and functional outcome. Objective: To evaluate the outcome in a group of consecutive patients undergoing HSGL. Methods: Between 1997 and 2007, 13 patients treated for supraglottic and base of the tongue squamous cell carcinoma (SCC) with HSGL were retrospectively studied. Results: There were 8 patients with T2 and 5 with T3 tumors. Among these, 3 patients had clinical negative neck disease. All patients underwent HSGL. Eight patients were submitted to bilateral radical neck dissection, whereas 4 patients were submitted to ipsilateral radical and contralateral lateral neck dissection. Adjuvant radiotherapy was given to all patients. The follow up ranged from 12 to 60 months. Five-year disease-specific survival and locoregional control were 69.2%. All patients recovered a close to normal function after the treatment. A median of 16 days (7-60) was necessary to recover a close to normal diet. Decannulation took a median of 17 days (8-65). There was no persistent aspiration. There was no permanent tracheostomy or total laryngectomy for functional purposes. Conclusion: HSGL remains an adequate therapeutic alternative for supraglottic SCC. Good laryngeal function recovery is the rule.