Peptídeos e interação coração-rim / Peptides and interaction heart-kidney

RESUMO

Insuficiência cardíaca (IC) e doença renal crônica (DRC) freqüentemente coexistem. Essa combinação é denominada “síndrome cardiorrenal”. A intersecção entre as disfunções cardíaca e renal apresenta significativa implicação terapêutica e para o prognóstico de pacientes com IC ou com DRC. A coexistência das duas condições está associada com aumento significativo da morbidade e do risco de mortalidade. Os prováveis mecanismos que contribuem para a síndrome cardiorrenal incluem ativação do sistema renina-angiotensina (SRA) e do sistema nervoso simpático (SNS), bem como os efeitos de outros sistemas peptidérgicos, tais como os peptídeos natriuréticos e a vasopressina. Neste artigo, aspectos gerais dos mediadores do SRA, dos peptídeos natriuréticose da vasopressina serão revistos, focando no papel desses sistemas peptidérgicos nas disfunções cardíacas e renais.

ABSTRACT

Heart failure (HF) and chronic kidney disease (CKD) frequently coexist. This combination is commonly referred to as the “cardiorenal syndrome”. The intersection of cardiac and renal dysfunction has important therapeutic and prognostic implications in patients with HF or with CKD. The co-existence of both conditions is associated with significantly increased morbidity and mortality risk. The putative mechanisms that contribute to cardiorenal syndrome include activation of the renin angiotensin system (RAS) and sympathetic nervous system as well the effects of other petidergic systems such as natriuretic peptides and vasopressin. In this article, general aspects of RAS mediators, natriuretic peptides and vasopressin are reviewed, focusing on the role of these peptidergic systems in cardiac and renal dysfunctions.