Colostomia tipo hartmann em ratos: alterações morfológicas e dosagem de hidroxiprolina / Hartmann's Colostomy in rats: morphologyc alterations and hydroxyprolin contents

RESUMO

A colostomia tem sido um procedimento cirúrgico freqüentemente empregado nas doenças colônicas, lesões traumáticas e neoplásicas. Este trabalho experimental, em ratos, visou estudar as progressivas mudanças morfológicas no cólon proximal e distal , após uma laparotomia e colostomia terminal, tipo Hartmann, que foram estudadas histologicamente e através da dosagem tecidual de hidroxiprolina. Utilizaram-se 40 ratos, machos, raça Wistar, com peso médio de 200 gramas, alocados em dois grupos (grupo I ou experimento e grupo II ou controle), subdivididos em quatro subgrupos A,B,C e D com 10 animais em cada subgrupo. Os animais do grupo I (subgrupos A e B) foram submetidos à colostomia tipo Hartmann, no cólon distal, a 7,5cm do canal anal. Nos ratos do grupo II foi praticada apenas uma laparotomia mediana. Os animais dos subgrupo A e C foram sacrificados no 30º dia de P.O., enquanto que os animais dos subgrupos B e D o sacrifício foi no 60º dia de P.O. A análise histológica dos segmentos colônicos permitiu observar infiltrado inflamatório agudo e crônico na lâmina própria, achatamento pronunciado das criptas, diminuição do número de criptas e da celularidade epitelial, redução das células caliciformes e da mucossecreção, adelgaçamento da muscular da mucosa, mais intensos no coto colônico distal dos animais submetidos à colostomia terminal tipo Hartmann (subgrupos A e B). Os segmentos proximais apresentavam estas alterações, porém mais discretas. A dosagem de hidroxiprolina nos tecidos colônicos não revelou alterações estatisticamente significativas quanto ao conteúdo de colágeno ou do peso desidratado. Estes achados permitem demonstrar alterações morfológicas inflamatórias e hipotróficas mais pronunciadas no cólon distal de ratos submetidos à colostomia tipo Hartmann.

ABSTRACT

Colostomy is a commom operative procedure. It is widely used in the treatment of colonic diseases, traumatic injuries and cancer. The main goal of this work was to demonstrate the progressive and adaptive changes in the proximal and distal colon after diverting terminal colostomy (Hartmann's colostomy). These alterations were studied through histologycal examination and the measuring of hydroxyproline content. Forty adult male Wistar rats, weighing 200 g were divided into two groups of 20 rats each (group I and II ). Each group was divided in another two sub-groups (A,B,C and D) with ten animals each. The rats of A and B sub-groups (group I) were submitted to a median laparotomy to perform Hartmann's colostomy in the distal colon. The animals of the control group were only submitted to a laparotomy. All animals were sacrified on the 30th and 60th postoperative days. Hystological examination demonstrated substantial atrophy of mucosal layer, deteriorations in both crypt size and number, and atrophy of all colonic layers. Other changes included acute and chronic inflammatory infiltrate in the lamina propria .These changes were more intense in distal segments of the animals submitted to Hartmann's colostomy (subgroups A and B) . Analysis of the colonic hydroxyproline content were normal in all groups. These findings demonstrated morphologic inflammatory and hypotrophic changes in distal colon after Hartmann's colostomy in rats.