Aplicação de um novo software em ultra-sonografia 3D para o diagnóstico pré-natal de malformações fetais / Application of a new software in the 3D-sonography for prenatal diagnosis of fetal malformations

RESUMO

O surgimento da ultra-sonografia tridimensional no início da década de 90 representou significativo avanço na área de diagnóstico por imagem em Obstetrícia. A partir do modo multiplanar, podem-se obter múltiplos planos em diversas direções, o que não é possível ao modo bidimensional. O modo de superfície permite avaliar em detalhes a superfície fetal e permite mais fácil entendimento da doença pelos pais. Entretanto, a maior limitação da ultra-sonografia tridimensional em relação à ressonância magnética é a incapacidade de determinar múltiplos planos seqüenciais, de forma a se determinar o nível exato da malformação. Nos últimos dois anos, um novo software chamado 3D XItm tem sido proposto como uma forma de se eliminar essa limitação. Este se constitui de três programas chamados multi-slice view, volume CT view e oblique view. O multi-slice view possibilita a obtenção de múltiplos planos seqüenciais adjacentes, o volume CT view permite obter o nível exato da lesão e o oblique view viabiliza a obtenção de planos não padronizados de estruturas com contornos irregulares. Neste artigo, são apresentados a descrição técnica, as potenciais aplicabilidades em diagnóstico pré-natal, as possíveis limitações técnicas e uma revisão do que há de mais atual na literatura sobre o software 3D XItm.

ABSTRACT

The appearance of the three-dimensional ultrasonography in the beginning of the 90s represented a great advance in diagnostic imaging in obstetrics. Through the multiplanar mode it is now possible to obtain multiple plans in several directions, something impossible with two-dimensional mode. The Surface mode allows the detailed assessment of fetal surface and allows the pathology easier understanding by the parents. Yet, three-dimensional ultrasonography is limited when comparing to magnetic resonance due to the impossibility in determining sequential multiple plans, which help to establish the exact place of the investigated malformation. For the last couple of years a new software called 3D XItm has been proposed as a way to avoid that limitation. The software includes three programs called multi-slice view, volume CT view and the oblique view. Multi-slice view makes possible to obtain the exact location of the lesion, while the oblique view allows the obtainment of non-patterned plans of structures with irregular shapes. In this article we present the technical description, potential applicabilities in prenatal diagnosis, possible technical limitations and a review of what is more recent in medical literature about the 3D XItm software.