Legrado uterino como terapia coadyuvante en el tratamiento de la preeclampsia severa / Curettage as adjunctive therapy in the treatment of severe preeclampsia

RESUMEN

Evaluar la evolución de las pacientes complicadas con preeclampsia severa posterior a la realización de legrado uterino inmediatamente a su resolución obstétrica (parto vaginal o cesárea). Estudio cuasi experimental, prospectivo y de corte longitudinal. Las pacientes fueron distribuidas al azar en 2 grupos 32 controles y 32 de estudio. Se les practicó legrado uterino posresolución, evaluándose signos y síntomas de preeclampsia y parámetros de laboratorio. Maternidad Santa Ana. IVSS, Caracas. Al ingreso se estableció que ambos grupos eran homogéneos y comparables, sin diferencias estadísticamente significativas P> 0,05. Al evaluar al grupo control (C) y de estudio (E) a las 6, 12, 24 y 48 horas poslegrado uterino, se encontró tensión arterial sistólica (C 151,8 mmHg, E 137,7 mmHg) y diastólica (C 97,2 mmHg, E 90,3 mmHg); disminución progresiva de la proteinuria hasta las 48 horas (C 34 por ciento normal, 47 por ciento trazas y E 93, 7 por ciento normal, 6 por ciento trazas); disminución del edema (C 84 por ciento grado I, 16 por ciento grado III y E 100 por ciento grado I); mejoría de reflejos osteotendinosos (C 84 por ciento exaltados, 16 por ciento normales y E 100 por ciento normales) y otras manifestaciones neurológicas evaluadas a las 12 horas cefalea, epigastralgia, escotomas, tinitus. Se complicaron 56,25 por ciento (18 pacientes) en el grupo control y 21,88 por ciento (7 pacientes) del experimental. El legrado uterino realizado inmediatamente posparto, ayuda a una recuperación más acelerada de las manifestaciones clínicas de la preeclampsia severa tales como la tensión arterial, el edema, síntomas gastrointestinales y neurológicos, así como también la proteinuria.