Associação da concentração de bilirrubina sérica com a carga aterosclerótica em pacientes com doença arterial coronariana estabelecida / Association of serum bilirubin concentration with atherosclerotic burden in patients with established coronary artery disease

RESUMO

Fundamentos As doenças cardiovasculares são um importante problema de saúde pública, e as respostas adaptativas e protetoras da vasculatura contra o estresse oxidativo são importantes na prevenção da aterosclerose. A bilirrubina tem sido considerada um antioxidante, com capacidade de remover espécies reativas de oxigênio. Estudos têm demonstrado que a concentração de bilirrubina sérica aumentada promove proteção contra aterosclerose. Objetivo: Avaliar a possível existência de relação entre a carga aterosclerótica de pacientes com doença arterial coronariana e a concentração de bilirrubina. Método: Estudo transversal composto por 81 pacientes com diagnóstico angiográfico estabelecido de doença arterial coronariana, submetidos a revascularização miocárdica. Foram avaliados os fatores de risco clássicos e a dosagem de bilirrubina. Foram utilizados os testes do qui-quadrado, teste t de Student ou Mann-Whitney, sendo considerado p < 0,05 estatisticamente significativo. Resultados: A amostra foi composta predominantemente por homens, com média de idade de 59,32 ± 9,28 anos no grupo com lesão mínima/moderada e 61,79 ± 7,55 anos no grupo com lesão grave. A mediana da bilirrubina total no grupo com lesão mínima/moderada foi de 0,34 mg/dL, enquanto no grupo com lesão grave foi de 0,43 mg/dL, diferente do esperado. A concentração de bilirrubina total foi maior no grupo com carga aterosclerótica grave que no grupo com carga mínima/moderada, embora sem significância estatística (p = 0,241). Conclusão: Níveis séricos de bilirrubina não se mostraram úteis na detecção ou predição da gravidade da lesão aterosclerótica dos pacientes com doença arterial coronariana.

ABSTRACT

Background: Cardiovascular diseases are an important public health problem. Adaptive and protective responses of the vascular system against oxidative stress are important in the prevention of atherosclerosis. Bilirubin has been considered an antioxidant, with the capacity to remove reactive species of oxygen. Previous studies have demonstrated that increased serum bilirubin concentrations promote protection against atherosclerosis. Purpose: To evaluate the relationship between the atherosclerotic burden and the bilirubin concentration of patients with coronary artery disease. Method: Transversal study composed of 81 patients with established angiographic diagnosis of coronary artery disease, submitted to myocardial revascularization. Classical risk factors and bilirubin levels were assessed. The chisquare, the t Student test or the Mann-Whitney test were used with p value significant at < 0.05. Results: The sample was composed predominantly of men, with a mean age of 59.32 ± 9.28 years in the minimum/moderate atherosclerotic burden group and 61.79 ± 7.55 years in the severe burden group. The median of total bilirubin in the minimum/moderate atherosclerosis burden group was 0.34 mg/dL and 0.43 mg/dL in the severe burden group. Differently than expected, the concentration of total bilirubin was higher in the group with severe atherosclerotic burden than in the group with minimum/moderate burden, although without statistical significance (p = 0.241). Conclusion: Serum bilirubin levels were not useful in the detection or prediction of the severity of atherosclerotic lesions in patients with coronary artery disease.